《神经系统MRI》课件.pptVIP

神经系统MRI欢迎参加神经系统磁共振成像（MRI）专题讲座。磁共振成像作为现代医学影像学的重要组成部分，在神经系统疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。本次讲座将系统地介绍神经系统MRI的基础原理、成像技术、正常解剖结构及各类神经系统疾病的MRI诊断特点，帮助大家全面了解神经系统MRI的临床应用价值。

目录第一部分：MRI基础知识MRI原理、设备组成、成像序列、各种加权成像技术第二部分：神经系统正常解剖大脑、脑干、小脑、脊髓等结构的MRI表现第三部分：神经系统疾病的MRI诊断脑血管疾病、颅内肿瘤、感染、炎症、外伤等疾病的MRI表现第四部分：高级MRI技术在神经系统中的应用

第一部分：MRI基础知识物理原理基于原子核磁共振现象，利用强磁场使人体内氢质子产生特定频率的电磁波信号，通过接收和重建这些信号形成图像。设备组成主磁体、梯度线圈、射频系统和计算机工作站等组成，协同工作完成复杂的信号采集和图像重建过程。成像序列不同的脉冲序列可以获取不同加权的图像，包括T1WI、T2WI、T2*WI、DWI、PWI等，用于显示不同的组织特性。

MRI原理氢原子核共振人体内主要是氢原子核（质子）参与MRI成像。在静磁场中，质子会产生进动，频率与磁场强度成正比。射频激发当施加与质子进动频率相同的射频脉冲时，质子会吸收能量并发生共振，从低能级跃迁到高能级状态。信号接收当停止射频脉冲后，质子会释放能量回到平衡状态，同时发射射频信号，这些信号被线圈接收。图像重建通过傅里叶变换等数学方法，将接收到的射频信号转换为二维或三维图像，反映组织的解剖和病理信息。

MRI设备组成主磁体系统提供强大均匀的静磁场，常见的临床磁场强度有1.5T和3.0T，主磁体通常采用超导技术制造，需要液氦冷却。梯度系统在三个方向上产生线性变化的磁场梯度，用于空间定位，决定了图像的分辨率和采集速度。射频系统发射线圈产生射频脉冲激发质子，接收线圈捕获组织发出的信号。不同部位检查需使用专用线圈以获得最佳信号。计算机系统

MRI成像序列特殊序列扩散、灌注、功能MRI、波谱等快速序列快速自旋回波、梯度回波等基础序列自旋回波序列（SE）、反转恢复序列（IR）MRI序列是特定的射频脉冲和梯度组合，不同序列产生不同的图像对比度。基础序列是MRI检查的基础，提供基本解剖信息；快速序列能缩短检查时间，减少运动伪影；特殊序列则提供功能和代谢信息，扩展了MRI的应用范围。选择合适的成像序列对于准确诊断神经系统疾病至关重要。医生需根据临床问题选择最佳序列组合，以获取最有价值的诊断信息。

T1加权成像基本原理T1加权成像主要反映组织的纵向弛豫时间（T1值）差异，通过设置较短的重复时间（TR）和回波时间（TE）获得。T1值与组织中的大分子含量和自由水含量相关，大分子含量高的组织T1值短，信号强；自由水含量高的组织T1值长，信号弱。图像特点脑脊液：低信号（黑色）脑灰质：中等信号（灰色）脑白质：高信号（亮色）脂肪：极高信号（最亮）钙化和骨质：低信号新鲜出血（氧合血红蛋白）：低信号T1加权像是神经系统MRI检查的基础序列，能够提供清晰的解剖结构，尤其适合显示脑部的灰白质分界、垂体、脂肪含量高的组织以及含顺磁性物质的病变。对于钆对比剂增强扫描，也主要采用T1加权像进行观察。

T2加权成像基本原理T2加权成像主要反映组织的横向弛豫时间（T2值）差异，通过设置较长的重复时间（TR）和回波时间（TE）获得。T2值与组织中的自由水含量密切相关，自由水含量高的组织T2值长，信号强；大分子含量高、自由水含量低的组织T2值短，信号弱。图像特点脑脊液：高信号（白色）脑灰质：中高信号（灰白色）脑白质：中低信号（灰色）脂肪：中高信号钙化和骨质：低信号病理水肿区域：高信号T2加权像对病理变化特别敏感，能够清晰显示水肿、炎症、脱髓鞘等病变。在神经系统疾病的诊断中，T2加权像通常是发现异常的最敏感序列，几乎所有病变在T2加权像上都表现为信号改变，因此被誉为MRI检查的病变发现者。

T2*加权成像产生原理利用梯度回波序列，对局部磁场不均匀性极为敏感特殊价值能显示微小出血灶和含铁沉积物临床应用脑微出血、血管畸形、创伤性损伤评估图像特点磁敏感物质表现为明显低信号T2*加权成像是一种对顺磁性物质极为敏感的序列，能够显示T1WI和T2WI不易发现的小出血灶。它在颅脑外伤后微出血的检出、多发性脑微出血、脑淀粉样血管病、脑出血性疾病的检查中具有不可替代的作用。这种序列还可用于观察大脑皮层的铁沉积，有助于神经退行性疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等的早期诊断和鉴别诊断。

扩散加权成像（DWI）基本原理通过测量水分子在组织中的随机热运动（布朗运动）情况，反映组织微观结构和病理变化。当水分子扩散受限时，DWI上信号增高，表现为高信号区域。急性脑梗死诊断DWI是诊断超急性