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伤口造口失禁性皮炎理论考试试题练习题与参考答案

选择题

1.以下哪种情况最容易导致失禁性皮炎？

A.偶尔一次的尿液失禁

B.长期腹泻导致的粪便失禁

C.大量饮水后的正常排尿

D.运动后少量出汗

答案：B。长期腹泻导致的粪便失禁，粪便中的消化酶等成分会对皮肤产生持续刺激，破坏皮肤屏障功能，比偶尔的尿液失禁更易引发失禁性皮炎。偶尔一次尿液失禁对皮肤影响较小；大量饮水后的正常排尿不属于失禁情况；运动后少量出汗一般不会导致失禁性皮炎。

2.造口周围皮肤出现红肿、疼痛，可能是以下哪种原因？

A.造口袋粘贴过松

B.造口黏膜坏死

C.排泄物刺激

D.造口过小

答案：C。排泄物含有多种刺激性物质，若与造口周围皮肤接触，会刺激皮肤导致红肿、疼痛。造口袋粘贴过松主要会导致排泄物渗漏问题；造口黏膜坏死主要表现为造口颜色改变等，而非单纯周围皮肤红肿疼痛；造口过小可能导致排便不畅等问题，而非直接引起周围皮肤红肿疼痛。

3.伤口愈合过程中，哪个阶段以新生血管形成和纤维组织增生为主要特征？

A.炎症期

B.增生期

C.重塑期

D.以上都不是

答案：B。伤口愈合的增生期，成纤维细胞、内皮细胞等活跃，进行新生血管形成和纤维组织增生，以促进伤口的修复。炎症期主要是机体对损伤的早期反应，有炎症细胞浸润等；重塑期主要是对新生组织进行改建和成熟。

4.对于失禁性皮炎患者，使用皮肤保护剂的主要目的是？

A.增加皮肤弹性

B.隔离排泄物刺激

C.促进伤口愈合

D.减轻皮肤瘙痒

答案：B。皮肤保护剂可以在皮肤表面形成一层保护膜，有效隔离排泄物与皮肤的接触，减少排泄物对皮肤的刺激。它主要作用并非增加皮肤弹性、促进伤口愈合或专门减轻皮肤瘙痒。

5.造口术后早期，造口出现水肿是常见现象，一般会在多长时间内自行消退？

A.12天

B.35天

C.12周

D.34周

答案：C。造口术后早期，由于手术创伤等原因造口会出现水肿，通常在12周内随着局部血液循环的恢复和组织修复，水肿会自行消退。12天时间太短，水肿一般不会这么快消退；35天部分患者可能还处于水肿期；34周时间相对较长，对于一般的造口水肿情况不太符合。

填空题

1.伤口愈合的三个阶段分别是（炎症期）、（增生期）和（重塑期）。

答案：伤口愈合首先进入炎症期，机体启动免疫反应清除损伤部位的异物和坏死组织；接着进入增生期，进行新生组织的形成，如血管生成、纤维组织增生等；最后是重塑期，对新生组织进行改建和成熟，使其更接近正常组织结构。

2.失禁性皮炎的发生主要与（皮肤持续暴露于尿液和粪便）、（皮肤微生态失衡）、（皮肤自身抵抗力下降）等因素有关。

答案：皮肤持续暴露于尿液和粪便中，其中的化学物质、消化酶等会刺激皮肤；皮肤微生态失衡，正常的菌群平衡被打破，有害菌滋生会加重皮肤损伤；皮肤自身抵抗力下降，如老年人、长期卧床者等，皮肤的屏障功能减弱，更容易发生失禁性皮炎。

3.造口的类型主要包括（肠造口）、（尿路造口）和（胃造口）等。

答案：肠造口是将肠道引出腹壁，用于排泄粪便，常见的有结肠造口、回肠造口等；尿路造口是将输尿管或膀胱引出腹壁，用于排尿；胃造口则是将胃与腹壁相连，可用于胃肠减压、喂食等。

4.伤口评估的内容包括（伤口大小）、（伤口深度）、（伤口颜色）、（伤口气味）、（渗液情况）等。

答案：伤口大小和深度有助于判断伤口的严重程度和损伤范围；伤口颜色可以反映伤口的愈合阶段和有无感染等情况，如红色可能表示肉芽组织生长，黑色可能提示坏死；伤口气味异常可能提示有感染；渗液情况包括渗液的量、颜色、性质等，能反映伤口的炎症状态和愈合情况。

5.预防失禁性皮炎的措施有（及时清洁皮肤）、（使用皮肤保护剂）、（保持皮肤干燥）、（选择合适的护理产品）等。

答案：及时清洁皮肤可以去除排泄物的刺激；使用皮肤保护剂能在皮肤表面形成保护膜；保持皮肤干燥可减少细菌滋生和皮肤浸渍；选择合适的护理产品，如温和的清洁剂、合适的造口袋等，有助于减少对皮肤的刺激和损伤。

判断题

1.所有的伤口都需要进行清创处理。（×）

答案：并非所有伤口都需要清创处理。对于清洁的、较小的伤口，如浅表擦伤等，可直接进行简单的消毒和包扎，不需要进行复杂的清创。而对于污染严重、有大量坏死组织或异物的伤口，则需要进行清创以促进愈合。

2.造口周围皮肤只要发红就是感染了。（×）

答案：造口周围皮肤发红不一定是感染。可能是排泄物刺激、造口袋粘贴不当等原因引起的局部皮肤反应，如接触性皮炎等。感染除了皮肤发红外，还可能伴有发热、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现。

3.失禁性皮炎患者应尽量减少皮肤清洁次数，以免损伤皮肤。（×）

答案：失禁性皮炎患者需要及时清洁皮肤。因为尿液和粪便持续刺激