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医学课件-第十一章排泄汇报人：XXX2025-X-X

目录1.排泄概述

2.肾脏的功能与结构

3.尿液的形成与排出

4.排泄异常与疾病

5.尿液分析的临床意义

6.排泄系统的药物作用

7.排泄系统的护理与保健

01排泄概述

排泄的定义与重要性排泄定义排泄是指人体将新陈代谢产生的废物和毒素通过尿液、汗液、呼出气体等途径排出体外的生理过程。这一过程对于维持人体内环境稳定至关重要。人体每天大约产生200-300毫升代谢废物，若不能及时排出，会对健康造成严重影响。排泄重要性排泄是人体重要的生理功能之一，它不仅可以帮助清除体内有害物质，还能调节体内水分和电解质平衡，维持正常的生理活动。良好的排泄功能对于预防疾病、促进健康具有重要作用。排泄机制排泄机制涉及多个器官和系统的协同作用。肾脏作为主要的排泄器官，通过过滤、重吸收和分泌等过程，将血液中的废物和多余水分形成尿液排出体外。此外，皮肤、肺和肠道也参与排泄过程，共同保障人体内环境的清洁与稳定。

排泄系统的组成主要器官排泄系统主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是核心器官，负责过滤血液，形成尿液。输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱，膀胱则是储存尿液的器官，容量约为300-500毫升。尿道负责将尿液排出体外。辅助器官皮肤和肺也是排泄系统的重要辅助器官。皮肤通过汗腺分泌汗液，排出体内多余的水分和盐分。肺通过呼出气体，排出二氧化碳和少量水分。肠道则通过粪便的形式排出消化过程中未被吸收的食物残渣。神经系统与内分泌排泄系统还受到神经系统和内分泌系统的影响。神经系统通过交感神经和副交感神经调节膀胱的收缩和松弛，控制排尿。内分泌系统中的激素，如抗利尿激素，通过调节肾脏对水分的重吸收，影响尿量的多少。

排泄的生理过程血液过滤排泄的起始过程是血液进入肾脏，通过肾小球和肾小管进行过滤。在这个过程中，血液中的水、电解质、尿素和葡萄糖等被筛选出来，形成初步的尿液。每天肾脏过滤的血液量约为180升，但最终形成的尿液只有约1.5升。尿液形成尿液在肾小管中经过重吸收和分泌，最终形成。在这个过程中，大部分水分、葡萄糖和电解质被重吸收回血液，而废物和多余的水分则被分泌到尿液中。肾小管对尿液的形成有重要的调节作用，影响尿液的浓度和体积。尿液排出形成后的尿液通过输尿管流入膀胱，膀胱储存尿液直到达到排尿阈值。当膀胱充满尿液时，通过神经系统调节，膀胱收缩，尿液通过尿道排出体外。正常成人每天排尿次数约为4-8次，每次尿量约200-400毫升。

02肾脏的功能与结构

肾脏的解剖结构肾脏位置肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹膜后壁。每个肾脏长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚约3-4厘米。左右肾脏的位置略有差异，右侧肾脏因肝脏的影响比左侧略低。肾脏结构肾脏由皮质、髓质和肾盂组成。皮质是肾脏的外层，含有丰富的肾小球和肾小管，负责尿液的形成。髓质位于皮质内部，含有肾锥体，是尿液汇集的地方。肾盂是肾脏的出口，尿液由此流入输尿管。肾单位肾脏的基本功能单位是肾单位，每个肾脏含有约100万个肾单位。每个肾单位由肾小球和肾小管组成，肾小球负责过滤血液，肾小管则负责重吸收和分泌，最终形成尿液。肾单位的大小约为0.2毫米。

肾脏的生理功能过滤血液肾脏的主要功能之一是过滤血液，每天处理约180升血液，去除废物和多余的水分。肾小球通过滤过膜的作用，将血液中的水、电解质、尿素和葡萄糖等物质分离出来，形成初步尿液。调节体液肾脏通过调节尿液量来维持体内水分和电解质平衡。当体内水分不足时，肾脏减少尿量，保留水分；当水分过多时，增加尿量，排出多余水分。这一过程对于维持血压和细胞功能至关重要。内分泌功能肾脏还具有一定的内分泌功能，分泌红细胞生成素（EPO）促进红细胞生成，以及活性维生素D3，帮助钙和磷的吸收。此外，肾脏还能分泌肾素，参与调节血压。

肾脏的血液供应肾动脉肾脏的血液供应主要来自腹主动脉分出的肾动脉。肾动脉直径约1-1.5厘米，进入肾脏后分为多个分支，形成丰富的毛细血管网，为肾脏提供充足的血液。肾小球毛细血管肾动脉最终分支形成肾小球毛细血管网，这是血液过滤的主要场所。肾小球毛细血管的内径极细，只有红细胞的一半大小，使得血液中的废物和多余水分能够被有效过滤。肾静脉回流经过肾小球过滤后的血液，通过肾静脉回流至心脏。肾静脉直径约为1.5-2厘米，血液回流速度约为每分钟1000-1200毫升，确保肾脏持续得到新鲜血液供应。

肾脏的尿液生成滤过过程尿液生成始于肾小球滤过过程，血液通过肾小球毛细血管网时，水、电解质和小分子物质透过滤过膜进入肾小囊，形成原尿。每天大约有180升血液经过肾小球滤过，产生约180升原尿。重吸收与分泌原尿随后流入肾小管，在肾小管中进行重吸收和分泌。大部分水分、葡萄糖和电解质被重吸收回血液，而废物和多余的水分则被分泌到尿液中。这个过程对维持