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围手术期的用药及护理演讲人：日期：

06总结反思与改进方向目录01围手术期概述02术前用药及准备03术中用药及监护04术后用药及护理重点05特殊情况下围手术期用药及护理

01围手术期概述

定义与分类围手术期的分类根据手术的不同特点，围手术期可被分为不同类型，如择期手术围手术期、急症手术围手术期等。围手术期的定义围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。

手术患者特点病情复杂围手术期患者往往病情比较复杂，需要全面的检查和评估。生理功能受限手术会对患者的生理功能造成一定影响，导致患者身体出现不同程度的功能障碍。心理压力大手术对于患者来说是一种强烈的心理刺激，容易产生焦虑、恐惧等情绪。并发症风险高围手术期是患者并发症的高发期，需要特别关注患者的生命体征和病情变化。

提高手术成功率通过围手术期的全面准备和治疗，可以有效提高手术的成功率。降低并发症风险围手术期的管理和护理可以有效降低并发症的风险，促进患者早日康复。加速康复进程围手术期采取科学的康复措施，可以加速患者的康复进程，提高患者的生活质量。优化医疗资源利用通过合理的围手术期管理，可以优化医疗资源的利用，降低医疗成本。围手术期重要性

02术前用药及准备

包括身体状况、既往病史、过敏史等，以确定手术风险等级。评估患者全身情况了解手术部位、手术范围及可能影响的器官，制定手术方案。评估手术部位向患者及家属介绍手术过程、麻醉方式、术后注意事项等，消除患者恐惧心理。术前宣教术前评估与宣教010203

严格按照医生开具的术前医嘱使用药物，不得随意更改剂量或停药。遵医嘱用药术前药物使用时间需严格掌握，避免药物与手术或麻醉产生不良反应。用药时间根据患者情况选择适当的药物，如抗生素、抗凝药物、镇静剂等。药物选择术前药物使用原则

常见术前药物介绍预防血栓形成，如肝素、华法林等，需术前停药或调整剂量。抗凝药物预防手术感染，常用的有头孢菌素类、青霉素类等。抗生素帮助患者缓解紧张情绪，如地西泮、咪达唑仑等。镇静剂

胃肠道准备营养状况调整术前检查术前皮肤准备术前需禁食、禁饮一定时间，避免手术时呕吐引起误吸。清洁手术部位皮肤，剃除毛发，减少感染风险。改善患者营养状况，提高手术耐受能力。完成必要的术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等。术前准备事项

03术中用药及监护

根据手术类型、患者身体状况和手术持续时间等因素，合理选择麻醉药物，如全身麻醉药、局部麻醉药等。麻醉药物种类根据手术进程和患者反应，适时调整麻醉深度，确保手术顺利进行。麻醉深度调整严格控制麻醉药物剂量，避免药物过量或不足导致患者生命危险。麻醉药物剂量麻醉药物选择与应用

生命体征监测实时监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保手术安全。血气监测通过血气分析，了解患者的氧合情况和酸碱平衡，指导术中通气和输液。肌松监测监测患者的肌肉松弛程度，确保麻醉效果和手术操作。术中监测指标解读

呼吸系统并发症维持循环稳定，预防低血压、心律失常等，及时处理心血管意外。循环系统并发症神经系统并发症避免神经损伤，预防术中知晓和术后认知功能障碍等。保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息，及时处理支气管痉挛等。并发症预防与处理策略

团队协作与沟通医护人员配合麻醉师、手术医师和护士之间密切协作，共同确保手术顺利进行。信息传递准确及时、准确地传递患者信息和手术进展，确保团队成员对手术过程有充分了解。紧急情况处理制定应急预案，明确团队成员职责，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。

04术后用药及护理重点

药物选择根据手术部位和患者疼痛程度选用适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。药物剂量根据患者的年龄、体重、肝肾功能等调整镇痛药物的剂量，确保镇痛效果的同时避免药物过量。给药途径和时间镇痛药物可通过口服、肌注、静注等途径给药，需注意药物的起效时间和持续时间，避免镇痛盲区。镇痛药物使用与管理

术前预防性使用抗生素，减少术后感染的风险。预防性用药术后密切监测患者的体温、血常规等指标，及时发现感染迹象。感染监测确诊感染后，根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗，必要时进行伤口处理。感染治疗抗感染治疗措施

伤口护理和引流管维护伤口清洁保持伤口的清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口感染。伤口引流伤口观察对于放置引流管的伤口，需保持引流管的通畅，定期挤压引流管，避免引流不畅导致伤口积液。密切观察伤口的愈合情况，如出现红肿、渗液等异常情况需及时处理。

锻炼方式康复锻炼包括床上活动、下床活动、肢体功能锻炼等，需根据患者实际情况逐渐增加锻炼强度和范围。锻炼效果评估定期评估患者的康复锻炼效果，根据评估结果调整锻炼计划，确保患者早日康复。锻炼时机根据手术部位和患者身体状况，制定个性化的康复锻炼计划，鼓励患者在术