控制糖尿病并防止并发症.pptxVIP

控制糖尿病并防止并发症糖尿病是一种常见的慢性疾病。它需要终身管理和关注。通过合理控制血糖和生活方式调整，患者可以预防严重并发症。本次演讲将分享实用的管理策略和预防措施。作者：

什么是糖尿病？1型糖尿病身体完全不能产生胰岛素。通常在儿童或青少年时期发病。患者需要终身注射胰岛素维持生命。2型糖尿病身体无法有效利用所产生的胰岛素。是最常见的糖尿病类型。与生活方式和遗传因素密切相关。

糖尿病的流行程度中国糖尿病患者数量(百万)全球糖尿病患者数量(百万)中国已成为世界上糖尿病患者最多的国家。城市化和生活方式改变是主要原因。

糖尿病的主要并发症心血管疾病糖尿病患者心脏病和中风风险增加2-4倍。是糖尿病患者最常见的死亡原因。肾脏疾病糖尿病肾病可导致肾功能衰竭。约40%的肾衰竭病例与糖尿病有关。眼部问题糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因。早期通常没有症状。神经损伤糖尿病周围神经病变可导致疼痛、麻木和足部溃疡。影响多达50%的患者。

控制血糖的重要性设定明确目标空腹血糖：4.4-7.0mmol/L餐后2小时血糖：＜10.0mmol/L定期监测记录血糖数据帮助调整治疗方案找出影响血糖的因素预防并发症每降低1%糖化血红蛋白微血管并发症风险降低约40%

血糖监测1传统血糖仪指尖采血检测。经济实惠。准确度高。2连续血糖监测皮下传感器连续监测。无需频繁采血。可设置警报。3无创血糖监测新技术正在发展中。未来可能实现完全无痛监测。根据医生建议确定监测频率。良好控制的患者每周监测7-14次。控制不佳者应增加频率。

健康饮食的重要性蔬菜水果占餐盘的一半富含维生素、矿物质和纤维全谷物占餐盘的四分之一选择糙米、燕麦等粗粮优质蛋白占餐盘的四分之一鱼、禽肉、豆制品等健康脂肪少量使用橄榄油、坚果等

糖尿病饮食原则定时定量每天固定时间进食。避免长时间空腹。控制每餐食物量。控制总热量根据体重、活动量确定每日总热量。多数成年患者需控制在1500-2000千卡。选择低升糖指数食物优先选择缓慢释放葡萄糖的食物。如全谷物、豆类和大部分蔬菜。

碳水化合物的选择优质碳水全谷物、豆类、蔬菜适量食用水果、薯类、粗粮尽量避免精白面粉、白米、甜点每餐碳水化合物摄入应保持相对稳定。这有助于血糖的稳定控制。

蛋白质的重要性蛋白质是构建和修复组织的基础。糖尿病患者每日蛋白质应占总热量的15-20%。

健康脂肪的选择推荐食用橄榄油鱼油坚果牛油果适量食用植物油豆制品瘦肉尽量避免猪油黄油反式脂肪油炸食品健康脂肪有助于降低心血管疾病风险。每日脂肪摄入控制在总热量的20-30%。

膳食纤维的作用6-8倍吸水膨胀可溶性纤维在肠道中吸水膨胀，延缓糖分吸收30-50克每日建议量糖尿病患者每日膳食纤维建议摄入量15-30%降低血糖波动高纤维饮食可减少餐后血糖波动幅度2型降低风险高纤维饮食可降低2型糖尿病风险

运动对控制糖尿病的作用提高胰岛素敏感性肌肉活动增加细胞对胰岛素的反应能力消耗血糖运动直接消耗血液中的葡萄糖改善心血管健康降低血压、改善血脂和心肺功能帮助控制体重减少腹部脂肪，提高代谢率

制定个人运动计划有氧运动快走、游泳、骑车。每周至少150分钟。中等强度，能说话但不能唱歌。力量训练哑铃、弹力带、健身器械。每周2-3次。针对主要肌群。柔韧性训练太极、瑜伽、伸展运动。每周2-3次。改善关节活动范围。从少量开始，逐渐增加运动强度和时间。找到自己喜欢的活动更容易坚持。

运动注意事项运动前监测血糖血糖低于5.6mmol/L时，运动前适量进食。血糖高于16.7mmol/L时，暂缓运动。准备碳水小食随身携带葡萄糖片或水果。运动时间超过1小时需补充碳水。充分补水运动前、中、后都要注意饮水。防止脱水加重高血糖。选择合适装备舒适鞋袜防止足部擦伤。特别注意足部神经病变患者。

药物治疗的重要性药物类型作用机制常见副作用二甲双胍减少肝脏产糖胃肠不适磺脲类刺激胰岛素分泌低血糖、体重增加DPP-4抑制剂延长胰高血糖素作用上呼吸道感染SGLT-2抑制剂增加尿糖排泄泌尿系统感染按医嘱按时服药。不要自行调整剂量或停药。记录药物效果和副作用。

胰岛素治疗1持续监测调整剂量依据血糖趋势2正确注射掌握注射技巧和部位轮换3胰岛素类型速效、短效、中效、长效及预混型4适应人群1型糖尿病和部分2型糖尿病患者胰岛素需要冷藏保存但不可冷冻。开封后可在室温保存约一个月。使用前检查有效期和药液状态。

体重管理评估当前状况测量体重指数和腰围确定合理的减重目标调整饮食结构控制总热量摄入增加蔬菜水果比例增加身体活动坚持规律运动减少久坐时间定期监测进展记录体重变化根据效果调整计划

戒烟的重要性加速血管损伤吸烟导致血管内皮功能障碍。加速动脉粥样硬化进程。增加心血管并发症风险。损害肺功能减少肺部氧气交换能力。增加呼吸系统感染风险。降低整体健康水平。戒烟辅助方法尼古丁替代疗法