医学课件-第九章 唾液腺疾病.pptxVIP

医学课件-第九章唾液腺疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.唾液腺疾病的概述

2.唾液腺炎症性疾病

3.唾液腺肿瘤

4.唾液腺发育异常

5.唾液腺功能性疾病

6.唾液腺感染性疾病

7.唾液腺疾病的诊断方法

8.唾液腺疾病的预防与治疗原则

01唾液腺疾病的概述

唾液腺的结构与功能唾液腺分布唾液腺遍布口腔及颌下区域，成人共有三对主要唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺，其中腮腺是最大的，占全身唾液分泌量的70%以上。唾液成分唾液主要由水、电解质、粘蛋白、唾液淀粉酶等组成，水分占99%，电解质中钠离子含量最高，约为10mmol/L。功能作用唾液腺的主要功能是分泌唾液，其中唾液淀粉酶可以分解食物中的淀粉，为消化做准备；唾液还具有润滑口腔、抗菌、免疫等功能。

唾液腺疾病的分类炎症性炎症性唾液腺疾病是常见的类型，包括急性唾液腺炎和慢性唾液腺炎，主要由感染、创伤和自身免疫反应引起。肿瘤性唾液腺肿瘤性病变占唾液腺疾病的5%-10%，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤包括腺癌、鳞状细胞癌等。发育异常唾液腺发育异常是指由于胚胎发育过程中出现的异常，如唾液腺囊肿、唾液腺瘘等，这些疾病多在儿童期或青春期发现。

唾液腺疾病的临床表现局部症状唾液腺疾病常表现为局部肿胀、疼痛，腮腺炎患者可能出现耳前肿胀，颌下腺炎可能导致颌下区肿胀。全身症状部分患者可能出现全身症状，如发热、乏力、食欲不振等，特别是在急性感染性唾液腺炎时更为明显。功能障碍唾液腺疾病可导致唾液分泌减少，影响咀嚼和吞咽，严重时可能引起吞咽困难，甚至导致营养不良。

02唾液腺炎症性疾病

急性唾液腺炎病因急性唾液腺炎主要由细菌感染引起，常见病原菌包括链球菌、葡萄球菌等，病毒感染如流感病毒也可能导致此病。临床表现患者常出现局部肿胀、疼痛，腮腺炎可能导致耳前肿胀，颌下腺炎则引起颌下区疼痛和肿胀，体温可能升高至38-39℃。诊断与治疗诊断主要依靠临床症状和实验室检查，如白细胞计数升高。治疗包括抗生素治疗、局部冷敷、充分休息等，一般病程约1-2周。

慢性唾液腺炎病因慢性唾液腺炎病因多样，可能由细菌、病毒或自身免疫反应引起，也可能是急性唾液腺炎反复发作所致。症状特点症状表现为间歇性疼痛、唾液分泌减少、局部肿胀，但不如急性期明显，可能持续数月甚至数年。诊断与治疗诊断需结合病史、临床表现和影像学检查，治疗包括抗生素、免疫抑制剂等，必要时可行手术治疗。

特殊类型的唾液腺炎放射性唾液腺炎因放射治疗引起的唾液腺炎，常见于头颈部肿瘤放疗后，表现为唾液分泌减少，严重者可导致永久性唾液腺功能丧失。药物性唾液腺炎某些药物如抗肿瘤药物、抗抑郁药等可能导致唾液腺炎，表现为唾液分泌减少和局部不适，停药后症状可缓解。自身免疫性唾液腺炎此类唾液腺炎与自身免疫反应有关，如舍格伦综合征，患者不仅唾液腺受累，泪腺也可能受影响，出现干燥症状。

03唾液腺肿瘤

唾液腺良性肿瘤常见类型唾液腺良性肿瘤主要包括腺瘤、腺上皮瘤和混合瘤等，其中混合瘤最常见，约占良性肿瘤的50%-60%。临床表现良性肿瘤通常生长缓慢，表现为局部肿块，质地较软，活动度好，一般不引起功能障碍。诊断与治疗诊断主要依靠影像学检查和病理学检查，治疗以手术切除为主，预后良好，复发率较低。

唾液腺恶性肿瘤主要类型唾液腺恶性肿瘤包括腺癌、鳞状细胞癌、腺样囊性癌等，其中腺癌最为常见，约占所有唾液腺恶性肿瘤的60%-70%。临床特点肿瘤生长较快，质地硬，活动度差，可能伴有局部疼痛、肿胀，晚期可出现颈部淋巴结转移和远处转移。诊断与治疗诊断主要依靠影像学检查和病理学检查，治疗包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗，早期治疗效果较好。

唾液腺肿瘤的诊断与治疗诊断流程诊断包括病史采集、临床检查、影像学检查和病理学检查，必要时进行唾液细胞学检查，以明确肿瘤性质。治疗方案治疗根据肿瘤类型、分期和患者状况选择，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等，早期病例手术切除效果最佳。预后评估预后与肿瘤类型、分期、患者年龄和身体状况等因素有关，早期发现和治疗的患者预后相对较好。

04唾液腺发育异常

唾液腺囊肿类型及病因唾液腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿由导管阻塞引起，假性囊肿多因创伤导致唾液腺破裂后形成。临床表现患者通常在颌下或腮腺区域发现无痛性肿块，随着囊肿增大，可能出现局部压迫感，吞咽时可能感到不适。诊断与治疗诊断通过临床检查和影像学检查，治疗以手术切除为主，手术过程简单，术后恢复快，复发率较低。

唾液腺瘘成因与分类唾液腺瘘多由唾液腺损伤或感染引起，分为导管瘘和腺体瘘，导管瘘较为常见，约占瘘管总数的70%-80%。临床表现患者可出现唾液外漏，尤其在进食时明显，瘘口处可能伴有红肿或感染，严重者可能导致脱水。诊断与治疗诊断主要依靠临床表现和影像学检查，治疗包括保守治疗和手术治疗，手术治疗效果较