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急危重症模拟考试试题及答案

一、单选题

1.下列哪种情况不属于休克的早期表现

A.精神兴奋

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压明显下降

答案：D。休克早期机体通过代偿机制维持血压，血压可正常或略升高，并非明显下降。精神兴奋、面色苍白、尿量减少是休克早期常见表现。

2.心肺复苏时首选的药物是

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：C。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可兴奋心脏，增加心肌收缩力，提高外周血管阻力，增加冠状动脉和脑灌注。

3.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，易破裂出血。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难

答案：C。急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

5.急性有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状的表现是

A.呕吐、腹痛

B.多汗、流涎

C.瞳孔缩小

D.肌纤维颤动

答案：D。烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，导致肌纤维颤动，严重时可出现肌无力和呼吸肌麻痹。呕吐、腹痛、多汗、流涎、瞳孔缩小是毒蕈碱样症状。

6.大咯血患者首要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.高流量吸氧

C.建立静脉通路

D.心理安慰

答案：A。大咯血患者易发生窒息，保持呼吸道通畅是首要的护理措施，可防止血液堵塞气道导致窒息。

7.下列哪种心律失常是最危急的心律失常

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。心室颤动是最危急的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，不能泵血，可迅速导致心脏骤停和死亡。

8.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症，可引起心律失常，严重时可导致心脏骤停。

9.张力性气胸的紧急处理是

A.剖胸探查

B.胸腔闭式引流

C.气管插管辅助呼吸

D.粗针头排气减压

答案：D。张力性气胸时胸腔内压力进行性增高，可严重影响呼吸和循环功能，紧急处理是用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气减压。

10.癫痫持续状态是指

A.小发作持续24小时以上

B.大发作持续24小时以上

C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D.癫痫发作连续3次以上

答案：C。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态符合癫痫持续状态的表现。

11.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是

A.氧气疗法

B.应用脱水剂

C.应用能量合剂

D.应用呼吸兴奋剂

答案：A。急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是氧气疗法，尽快纠正缺氧状态，最好采用高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

12.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D。心脏骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，最容易发生脑缺氧和脑水肿，进而导致脑损伤。

13.以下哪种情况提示上消化道出血已停止

A.柏油样便变稀

B.脉搏正常，血压稳定

C.肠鸣音亢进

D.尿素氮持续升高

答案：B。脉搏正常，血压稳定提示循环血量已基本恢复，是上消化道出血已停止的一个重要指标。柏油样便变稀、肠鸣音亢进可能提示仍有出血，尿素氮持续升高也可能与出血未止有关。

14.多器官功能障碍综合征（MODS）最先受累的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A。在多器官功能障碍综合征中，肺是最先受累的器官，常表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

15.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性颅内动脉瘤

D.脑血管畸形

答案：C。先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%-85%。

16.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，其中丙酮具有挥发性，可从呼吸道排出，使患者呼出的气味呈烂苹果味。

17.下列哪项不是中暑的常见诱因

A.年老体弱

B.睡眠不足

C.剧烈运动

D.饮水过多

答案：D。年老体弱、睡眠不足、剧烈运动等都是中暑的常见诱因，而饮水过多一般不会诱发中暑，适当饮水