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急性脑梗死与急性心肌梗死急救处理考核试题（含答案）

一、单选题

1.急性脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.高血脂

答案：A

解析：脑动脉粥样硬化是急性脑梗死最常见的病因，它可导致血管狭窄、血栓形成，进而阻塞脑血管。

2.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长。

3.急性脑梗死患者在发病后多长时间内可进行溶栓治疗（）

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：目前认为急性脑梗死患者在发病后4.5小时内进行溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，挽救濒死的脑组织。

4.急性心肌梗死患者心电图特征性改变是（）

A.ST段压低

B.T波倒置

C.ST段弓背向上抬高

D.病理性Q波

答案：C

解析：急性心肌梗死患者心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高，这是由于心肌损伤电流所致。

5.急性脑梗死患者进行头颅CT检查的目的是（）

A.明确诊断

B.排除脑出血

C.观察梗死灶大小

D.了解血管情况

答案：B

解析：急性脑梗死发病早期头颅CT可能无明显异常，进行CT检查主要是为了排除脑出血，因为脑出血和脑梗死的治疗方法不同。

6.急性心肌梗死患者发生心律失常最常见的类型是（）

A.室性心律失常

B.房性心律失常

C.房室传导阻滞

D.束支传导阻滞

答案：A

解析：急性心肌梗死患者发生心律失常以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩，如频发、多源、成对出现或RonT现象的室性期前收缩，常为心室颤动的先兆。

7.急性脑梗死患者使用甘露醇的主要目的是（）

A.降低颅内压

B.改善脑循环

C.营养神经

D.抗凝治疗

答案：A

解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，可通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而降低颅内压，减轻脑水肿。

8.急性心肌梗死患者最早升高的心肌损伤标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A

解析：肌红蛋白在急性心肌梗死后2小时内即开始升高，是最早升高的心肌损伤标志物。

9.急性脑梗死患者康复治疗的最佳时间是（）

A.发病后1周内

B.发病后2周内

C.发病后3周内

D.发病后4周内

答案：A

解析：急性脑梗死患者康复治疗应早期介入，一般在发病后1周内开始康复训练，可促进神经功能恢复，提高患者生活质量。

10.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首要的治疗措施是（）

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸中毒

D.治疗原发病

答案：A

解析：急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首要的治疗措施是补充血容量，以增加有效循环血量，改善组织灌注。

11.以下哪种药物可用于急性脑梗死的抗凝治疗（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.尿激酶

答案：C

解析：华法林是一种常用的抗凝药物，可用于急性脑梗死的抗凝治疗，但使用时需监测凝血功能。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板药物，尿激酶是溶栓药物。

12.急性心肌梗死患者绝对卧床休息的时间一般为（）

A.1-3天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

答案：A

解析：急性心肌梗死患者发病后1-3天内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。

13.急性脑梗死患者出现吞咽困难时，应采取的饮食方式是（）

A.普通饮食

B.半流质饮食

C.鼻饲饮食

D.静脉营养

答案：C

解析：急性脑梗死患者出现吞咽困难时，为防止误吸导致窒息或肺部感染，应采取鼻饲饮食，保证患者营养供应。

14.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现恶心、呕吐，可能的原因是（）

A.胃肠痉挛

B.药物副作用

C.心肌再灌注

D.迷走神经反射

答案：D

解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现恶心、呕吐，可能是由于坏死心肌刺激迷走神经，引起迷走神经反射所致。

15.急性脑梗死患者血压一般控制在（）

A.140/90mmHg以下

B.150/90mmHg以下

C.160/95mmHg以下

D.180/105mmHg以下

答案：D

解析：急性脑梗死患者血压一般控制在180/105mmHg以下，避免血压过低影响脑灌注。

16.急性心肌梗死患者在监护期间发现室性期前收缩频发，应首选的药物是（）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：利多卡因是治疗室性心