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成人呼吸窘迫综合征

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.概述

2.病理生理学

3.临床类型

4.病因分类

5.诊断与评估

6.治疗原则

7.预后与随访

01

概述

定义及背景

定义范围

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是指各种肺内和肺外疾病导致急性、进

行性呼吸衰竭的一组临床综合征，其特征是肺泡-毛细血管膜损伤，导

致气体交换障碍，导致低氧血症。发病率约为0.4～1.5/10万，病死率

在20%以上。

发病原因

ARDS的病因众多，包括重症肺炎、严重烧伤、大手术、多器官功能衰

竭等。其中，重症肺炎是最常见的病因，约占所有病因的50%以上。

此外，非感染性因素如胃内容物吸入、药物过量、急性胰腺炎等也是

重要的发病原因。

发病机制

ARDS的发病机制复杂，主要涉及肺泡-毛细血管膜损伤、肺泡表面活

性物质减少、炎症反应过度以及微循环障碍等。这些因素共同导致肺

泡气体交换功能受损，引起严重的低氧血症。研究表明，炎症反应在

ARDS的发生发展中起着关键作用，包括炎症介质的释放、中性粒细胞

的浸润和细胞因子的激活等。

病因及发病机制

直接病因

直接导致ARDS的病因主要包括重症肺炎、严重烧伤、吸入性损伤、重

症胰腺炎等。其中，重症肺炎是引发ARDS的最常见病因，约占所有病

例的50%以上。这些病因直接损害肺泡-毛细血管膜，引发炎症反应。

间接病因

间接病因如脓毒症、大量输血、急性肾损伤等，通过全身炎症反应综

合征（SIRS）引发ARDS。SIRS可能导致全身性的炎症反应，进而引

起肺损伤。这些间接因素在ARDS的发生发展中扮演着重要角色。

发病机制

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