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首届正常分娩接产技能大赛理论考核试题题库

选择题

1.分娩的主力是（）

A.产妇向下屏气力量

B.膈肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.子宫收缩力

E.肛提肌收缩力

答案：D。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，是分娩的主力。产妇向下屏气力量、膈肌收缩力、腹肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双颞径

答案：A。枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，此径线最短，利于胎儿通过产道。枕额径是胎头衔接时的径线；枕颏径较大，一般不以此径通过产道；双顶径是胎头最大横径，判断胎儿大小；双颞径不是主要通过产道的关键径线。

3.临产的重要标志是（）

A.见红、尿频

B.见红、破膜

C.见红、腹痛

D.规律宫缩、破膜

E.规律宫缩、宫口扩张和胎先露下降

答案：E。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，但不是临产的重要标志；尿频可能是增大子宫压迫膀胱导致，与临产关系不密切；破膜多发生在宫口近开全时，也不是临产的重要标志。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.下列哪项不属于软产道（）

A.子宫体

B.子宫下段

C.子宫颈

D.阴道

E.盆底软组织

答案：A。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。子宫体不属于软产道组成部分。

填空题

1.决定分娩的因素包括________、________、________和精神心理因素。

答案：产力、产道、胎儿。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量；产道是胎儿娩出的通道；胎儿的大小、胎位及有无畸形等会影响分娩过程；精神心理因素在分娩中也起着重要作用，会影响产力等。

2.胎头径线主要有双顶径、________、________和枕下前囟径。

答案：枕额径、枕颏径。双顶径是胎头最大横径；枕额径是鼻根上方至枕骨隆突间的距离；枕颏径是颏骨下方中央至后囟顶部的距离；枕下前囟径是前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离。

3.第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从________开始至________扩张3cm。

答案：规律宫缩、宫口。潜伏期是产程开始的最初阶段，从规律宫缩开始到宫口扩张至3cm。

4.分娩机制包括衔接、________、________、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。

答案：下降、俯屈。下降是胎儿沿骨盆轴前进的动作，贯穿于分娩全过程；俯屈是胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力进一步俯屈。

5.软产道损伤包括________、________、阴道及会阴损伤。

答案：子宫下段、宫颈。在分娩过程中，子宫下段、宫颈、阴道及会阴都可能因胎儿通过等原因受到损伤。

判断题

1.分娩时，子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用。（）

答案：正确。子宫收缩力的节律性是指宫缩有规律地出现并逐渐增强，间歇时间逐渐缩短；对称性是指宫缩起自两侧宫角部，向宫底中线集中，左右对称；极性是指宫底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱；缩复作用是指宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原来长度。

2.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。（）

答案：正确。这是胎头衔接的定义，胎头衔接意味着分娩的第一步顺利完成，为后续胎儿通过产道奠定基础。

3.初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。（）

答案：正确。第二产程延长会增加产妇和胎儿的风险，需要密切观察并及时处理。

4.见红是分娩即将开始的可靠征象，一旦见红就应立即住院待产。（）

答案：错误。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，但一般见红后2448小时才会发动分娩，通常出血量不多时可在家继续观察，出现规律宫缩等情况时再住院待产。

5.正常分娩时，胎儿以枕后位通过产道最为常见。（）

答案：错误。正常分娩时，胎儿以枕前位通过产道最为常见，枕后位属于异常胎位，可能导致分娩困难等情况。

解答题

1.简述第一产程的临床表现。

答案：第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。其临床表现主要有：

规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（56分钟