家庭医生签约基本服务包清单（试行）2025.pdf

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家庭医生签约基本服务包清单（试行）

适用人群服务类型服务项目服务内容服务要求

由家庭医生通过面对面方式建立、完善居民健康

居民健康档案管理服建立居民健康档案并维护管理。具备条件的，电子健康档

档案，并通过多种方式维护管理健康档案。到签

务案向签约居民个人开放。

约机构就诊的居民，至少每年动态更新1次。

按照节气向签约居民推送健康生活方式、膳食营养等健康在知情同意情况下，每年主动向居民提供一定次

健康提醒与健康咨询

提醒；了解签约居民健康状况，提供必要的健康指导。数的健康提醒和健康咨询服务。

基本公共卫生

服务和健康管

按照《关于印发“体重管理年”活动实施方案的

理服务提供体重测量、身高测量、腰围测量等服务；开展居民体

体重管理服务通知》（国卫医急发〔2024〕21号）对基层医疗

重管理核心知识宣教及体重管理健康指导。

卫生机构的要求开展。

一般人群

确保家庭医生联系方式真实可用，工作时间保持

建立家庭医生和签约在签订服务协议时，主动告知家庭医生（团队）的联系方

信息畅通。鼓励应用即时通讯软件和人工智能等

居民联系服务渠道式和服务时间。

技术，确保及时有效应答。

结合地方实际，确定一定次数的常见病、多发病的一般诊

门诊服务疗服务纳入服务包。鼓励采用预约就诊的方式，由签约的

家庭医生优先接诊。由签约居民到基层医疗卫生机构接受服务（若签

基本医疗服务约居民在服务协议期内未到机构就诊或未使用服

优先为签约居民提供转诊服务，预约上级医院门诊号源，务协议中约定的服务项目，不视为未履约）。

转诊服务预留一定比例专家号源。签约居民经家庭医生转诊到紧密

型医联体内上级医院时，优先预约检查检验。

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适用人群服务类型服务项目服务内容