病房跌倒后的护理措施.pptx

病房跌倒后的护理措施演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02紧急处理措施01跌倒事件概述03进一步检查与诊断04护理干预策略制定05并发症预防与处理方案06家属沟通与支持工作

跌倒事件概述01

跌倒定义跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒分类根据跌倒的原因和伤害程度，跌倒可分为生理性跌倒、病理性跌倒和药物性跌倒等。跌倒定义与分类

病房跌倒原因分析年龄、身体状况、疾病、手术、药物使用等。病人因素地面湿滑、光线不足、通道障碍物、家具布局不当等。环境因素评估不足、疏忽、安全措施不到位等。医护人员因素

跌倒恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。心理影响医疗费用增加、家庭负担加重等。经济负折、关节脱位、肌肉拉伤、头部损伤等。身体伤害跌倒可能导致老年人失去独立生活能力，增加社会负担。社会影响跌倒后影响及危害

紧急处理措施02

评估患者情况包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征，以及跌倒部位、伤口情况、有无骨折等。呼救求助立即呼叫医护人员或紧急救援电话，报告患者情况，请求专业救助。初步评估与呼救

迅速清除口、鼻内的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道畅通。清理呼吸道将患者头部侧向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。头部侧转给予患者吸氧，以缓解因呼吸困难导致的缺氧症状。吸氧保持呼吸道通畅010203

止血处理对出血部位进行压迫止血，可用干净纱布或绷带进行包扎。伤口处理用无菌纱布覆盖伤口，避免感染，同时观察伤口情况，如有异常及时处理。止血与包扎伤口

持续监测患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。监测生命体征采取有效措施缓解疼痛，如给予止痛药、冷敷等，同时观察疼痛部位和程度，警惕并发症的发生。疼痛管理保持伤口清洁干燥，避免交叉感染，必要时使用抗生素预防感染。预防感染预防并发症发生

进一步检查与诊断03

详细询问病史及检查体征包括生命体征、跌倒部位、有无畸形、肿胀、瘀斑、压痛等。检查体征包括既往病史、跌倒时的情况、跌倒部位、疼痛程度等。询问病史观察患者意识、瞳孔、肌力、肌张力、感觉等。神经系统检查

可发现颅内出血、骨折、肺挫伤等严重损伤。CT检查对软组织损伤、脊髓损伤等具有更高的诊断价值。MRI检发现骨折、关节脱位等骨骼损伤。X线检查适用于体表部位的检查，如血肿、肌肉拉伤等。超声检查影像学检查以明确损伤部位

了解患者贫血、感染等情况。血常规实验室检查以评估全身状况了解患者体内钾、钠、钙等电解质水平。电解质检查评估患者肝、肾等重要脏器功能。肝肾功能检查了解患者血糖水平，排除低血糖等原因导致的跌倒。血糖检查

心理评估以关注患者心理需求了解患者心理状态观察患者情绪变化，了解是否有恐惧、焦虑等心理问题。了解患者是否需要心理支持、安慰等。评估患者心理需求根据评估结果，为患者提供适当的心理干预，如心理疏导、安慰等。提供心理干预

护理干预策略制定04

护理措施选择根据护理目标和患者实际情况，选择适宜的护理措施，如药物治疗、物理治疗、康复训练等。护理评估对患者进行全面、细致的护理评估，包括疼痛程度、活动能力、自理能力等方面。制定护理目标根据评估结果，制定个性化的护理目标，如减轻疼痛、恢复功能、预防并发症等。依据诊断结果制定个性化护理方案

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部位、性质、程度等信息。疼痛评估指导患者采取非药物治疗和药物治疗等方法缓解疼痛，如深呼吸、放松技巧、按摩等。疼痛缓解方法定期监测患者疼痛情况，记录疼痛程度和治疗效果，及时调整疼痛管理方案。疼痛监测与记录疼痛管理技巧指导010203

康复评估根据评估结果，制定个性化的康复训练计划，包括运动训练、日常活动训练等方面。康复训练计划康复效果评估定期评估康复训练效果，根据评估结果调整康复计划，确保康复效果。对患者进行康复评估，了解其功能状况和潜在康复能力。康复训练计划制定与实施

对患者进行跌倒风险评估，确定其跌倒的风险等级。跌倒风险评估预防再次跌倒措施教育根据风险等级，制定针对性的预防措施，如加强环境安全、提高患者安全意识、使用辅助工具等。预防措施向患者和家属宣传预防跌倒的知识和措施，提高其防范意识和能力。预防措施教育

并发症预防与处理方案05

保持伤口清洁，定期更换敷料，避免伤口感染。定期更换敷料根据医嘱合理使用抗生素，预防伤口感染。合理使用抗生护理过程中，严格执行无菌操作规范，避免交叉感染。严格无菌操作通过合理饮食和锻炼，提高患者自身免疫力。增强免疫力感染风险降低策略

血栓形成预防措施早期活动鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。穿着弹力袜穿着医用弹力袜，可有效预防下肢深静脉血栓形成。药物预防根据患者病情和医嘱，给予抗凝药物预防血栓形成。定期监测定期监测患者凝血功能，及时发现并处理异常情况。