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急性肾小球肾炎儿童的护理演讲人：日期：

目录02护理评估01疾病概述03护理措施04并发症的预防与护理05健康教育06护理评价与随访

01疾病概述

定义急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。病因主要病因是链球菌感染，其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。定义与病因

急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症。症状严重病例可出现严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全等。并发症临床表现

临床表现符合急性肾小球肾炎的临床表现，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。实验室检查血尿、蛋白尿，血肌酐升高，C3下降等，可进一步明确诊断。诊断标准

02护理评估

了解患儿近期是否有链球菌感染或其他感染史。询问患儿前驱感染史了解患儿是否有药物过敏史，以便在治疗过程中避免使用。询问患儿过敏解疾病起病急缓，判断是否为急性肾小球肾炎。询问患儿发病时间了解家族中是否有肾脏疾病史，评估遗传因素。询问患儿家族疾病史病史采集

观察患儿一般状况包括精神状态、营养状况、体温、呼吸等，以评估病情严重程度。检查患儿水肿情况观察患儿是否有水肿，尤其是眼睑、面部及下肢水肿，同时记录水肿程度。测量患儿血压评估患儿血压是否升高，是否存在高血压，以判断是否合并高血压脑病。检查患儿肾脏触诊肾脏是否肿大，有无压痛、叩击痛等，以了解肾脏病变情况。体格检查

尿常规检查检测尿蛋白、红细胞、白细胞及管型等，以了解肾脏受损情况。血清C3及总补体测定检测血清C3及总补体水平，有助于评估链球菌感染后免疫反应及病情活动性。肾功能检查测定血尿素氮、肌酐等，以了解肾功能受损程度。血清电解质及酸碱平衡检查了解患儿是否存在电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。实验室检查

03护理措施

休息与活动保持室内空气清新，定期通风换气，保持床单、被褥等用品的清洁和干燥。环境与卫生病情监测密切观察患儿病情变化，如出现水肿加重、血压升高、呼吸困难等症状，应及时就医。急性期需卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可逐渐恢复活动。一般护理

水肿和高血压患儿需限制盐的摄入，避免食用过咸的食品。在氮质血症期间，应限制蛋白质的摄入，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼、蛋等。保证患儿摄入足够的热量，以满足生长发育和疾病恢复的需要。鼓励患儿多饮水，以促进排尿，降低尿液中的蛋白质浓度。饮食护理限制盐的摄入优质蛋白饮食充足热量摄入多饮水

药物护理利尿剂的使用对于水肿严重的患儿，可使用利尿剂进行治疗，但需密切观察尿量变化，避免出现电解质紊乱免肾毒性药物避免使用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素等。降压药物的使用对于高血压患儿，需使用降压药物进行治疗，但需注意药物的剂量和副作用。药物过敏的预防使用任何药物前，应了解患儿的药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。

04并发症的预防与护理

保证患儿充足休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。休息与活动限制钠盐摄入，适量增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋等。饮食调日定时测量血压，记录血压变化，及时发现血压升高。定期监测血压按医嘱服用降压药，观察药物疗效及副作用。药物治疗高血压的护理

心力衰竭的护理观察病情密切观察患儿心率、呼吸、尿量等生命体征，及时发现心力衰竭征象。休息与体位让患儿保持安静，采取半卧位或坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。饮食与液体管理限制液体摄入，量出为入，避免加重心脏负担；给予易消化、营养丰富的食物。药物治疗按医嘱使用强心药、利尿药等，观察药物疗效及副作用。

监测肾功能维持水电解质平衡饮食调整预防感染定期监测血肌酐、尿素氮等指标，了解肾功能变化。根据患儿情况，调整液体摄入量及电解质平衡，避免水、电解质紊乱。限制蛋白质摄入，给予高糖、高维生素、低钾饮食。保持患儿皮肤、口腔等部位清洁，避免交叉感染；合理使用抗生素，避免肾毒性药物。急性肾衰竭的护理

05健康教育

疾病知识宣教急性肾小球肾炎是一种以急性肾炎综合征为主要临床表现的原发性肾小球肾炎，常发生于儿童。疾病概述血尿、蛋白尿、水肿和高血压是急性肾小球肾炎的典型症状，可伴有一过性氮质血症。大多数患儿预后良好，但需注意随访，以防出现慢性肾小球肾炎。症状表现急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。疾病自限后情况

保持室内空气流通，避免到人群密集的场所，减少呼吸道感染的发生。注意皮肤清洁，避免蚊虫叮咬和皮肤破损，以减少链球菌感染的机会。保持口腔清洁，定期刷牙，预防口腔感染。注意食品卫生，避免食用不洁食物，防止肠道感染。预防感染的措施呼吸道感染预防皮肤感染预防口腔卫生维护饮食卫生注意

家庭护理指导休息与活动急性期需卧床休息，待病情稳定后可适当下床活动，但要避免剧烈运动。饮食调整给予低盐、低蛋白