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医学课件-肺性脑病实习生护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肺性脑病概述

2.肺性脑病的诊断

3.肺性脑病的治疗原则

4.肺性脑病的护理措施

5.肺性脑病的预防

6.肺性脑病的护理评估

7.肺性脑病的护理记录

8.肺性脑病的护理案例分析

01

肺性脑病概述

肺性脑病的定义

定义范围发病机制

肺性脑病是因呼吸系统疾病引起的低肺性脑病的发病机制复杂，主要包括

氧血症和高碳酸血症，导致中枢神经缺氧、酸中毒、电解质紊乱、炎症反

系统功能障碍，发病率较高，严重影应等因素。这些因素导致脑组织代谢

响患者生活质量。其定义范围通常包障碍，引起神经细胞损伤，进而出现

括慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸意识障碍、精神症状等临床表现。据

系临统床疾病表晚现期并发症。统计，肺性脑病患者的死亡率可达

肺性脑病的临床表现多样，常见症状15%-30%。

包括意识障碍、精神症状、神经功能

障碍等。其中，意识障碍是最常见的

症状，表现为嗜睡、昏迷等。此外，

患者还可能出现肌张力增高、反射亢

进、病理反射等神经体征。根据病情

严重程度，可分为轻度、中度、重度

三个等级。

肺性脑病的病因

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病（COPD）是最常见的病因，约占肺性脑病患者

的80%以上。COPD导致肺功能减退，引起低氧血症和高碳酸血

症，进而诱发脑功能障碍。患者长期处于缺氧状态，容易发生肺

性脑病。

肺心病

肺心病患者由于肺循环阻力增加，导致肺动脉高压，进而引起右

心功能不全。右心功能不全导致全身血液循环障碍，特别是脑部

血流减少，容易引发肺性脑病。据统计，肺心病患者肺性脑病的

发病率约为30%。

肺部感染

肺部感染是肺性脑病的另一重要病因。肺部感染可加重肺功能损

害，导致通气/血流比例失调，引起低氧血症和高碳酸血症。此

外，感染过程中产生的毒素和炎症反应也可能损伤脑组织，诱发

肺性脑病。肺部感染患者中，肺性脑病的发病率可达20%-30%。

肺性脑病的临床表现

意识障碍精神症状神经功能障碍

意识障碍是肺性脑病最突出的临肺性脑病患者常出现精神症状，肺性脑病患者还可能出现神经功

床表现，可分为轻度嗜睡、中度如兴奋、不安、幻觉等。这些症能障碍，如肌张力增高、反射亢

昏睡和重度昏迷三个阶段。其中，状与脑组织受损、神经递质代谢进、病理反射等。这些症状与脑

重度昏迷患者比例较高，达到异常有关。精神症状的严重程度组织受损、神经传导通路障碍有

60%以上。意识障碍的发生与脑往往与病情严重程度成正比，对关。神经功能障碍的程度可以反

组织缺氧、酸中毒和电解质紊乱患者的心理和生活质量造成严重