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医学课件-糖尿病DiabetesMellitus教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的临床表现

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的治疗原则

5.糖尿病的并发症

6.糖尿病患者的护理

7.糖尿病的预防与控制

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖将导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。根据世界卫生组织（WHO）的定义，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。糖尿病分类糖尿病可分为1型和2型，以及特殊类型和妊娠糖尿病。1型糖尿病通常在青少年时期发病，患者体内胰岛素分泌不足，需要终身注射胰岛素。2型糖尿病多见于成人，是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的。特殊类型糖尿病是由遗传、自身免疫、药物或胰腺疾病等因素引起的。妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。糖尿病病因糖尿病的病因复杂，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。研究表明，1型糖尿病有较强的遗传倾向，而2型糖尿病则与遗传、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等多种因素有关。此外，高糖、高脂、高盐饮食以及吸烟等不良生活习惯也是糖尿病的重要诱因。据统计，我国糖尿病患病率已达11.6%，其中2型糖尿病占绝大多数。

糖尿病的流行病学患病趋势全球范围内，糖尿病的患病率持续上升。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2019年全球糖尿病患者已达4.63亿，预计到2030年将增至5.78亿，到2045年将增至6.42亿。我国糖尿病患病率也在逐年攀升，已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家之一。地区差异糖尿病在不同地区存在显著差异。发达国家和发展中国家糖尿病患病率均有所上升，但发达国家患病率普遍高于发展中国家。我国糖尿病患病率呈现出明显的东高西低、南高北低的分布特点，这与经济发展水平、生活方式、饮食习惯等因素密切相关。人群分布糖尿病在人群中呈广泛分布，但不同年龄段和性别存在差异。2型糖尿病是成年人最常见的糖尿病类型，患病率随年龄增长而增加。在我国，2型糖尿病患者约占全部糖尿病患者的90%以上。此外，女性患者略多于男性，可能与女性在生育期和更年期激素水平变化有关。

糖尿病的病理生理学胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应降低，导致胰岛素在组织中的生物学效应减弱。在2型糖尿病中，胰岛素抵抗是核心病理生理机制，大约有50%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会导致血糖升高，增加心血管疾病风险。胰岛素分泌缺陷胰岛素分泌缺陷是1型糖尿病的主要病理生理特征，患者体内胰岛素生成不足，通常由于胰岛β细胞自身免疫性损伤导致。在2型糖尿病中，虽然胰岛素分泌量可能正常，但胰岛素生物活性下降，无法有效降低血糖。糖代谢紊乱糖代谢紊乱是糖尿病的基本病理生理改变，表现为血糖水平持续升高。糖代谢紊乱导致细胞内糖利用减少，外周组织对胰岛素的敏感性下降，从而引发一系列并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变等。糖代谢紊乱还会影响脂肪和蛋白质代谢，导致血脂异常、动脉硬化等心血管疾病。

02糖尿病的临床表现

典型症状多饮多尿糖尿病患者常见的典型症状之一是多饮多尿。由于血糖升高，超过肾糖阈，导致葡萄糖从尿中排出，引起渗透性利尿，患者出现多尿。为补充水分，患者会感到口渴而多饮，每日饮水量可达3-4升。体重减轻糖尿病患者体重减轻是另一个常见症状。尽管食欲增加，但由于血糖利用不足，身体无法获得足够的能量，导致体重下降。对于1型糖尿病患者，体重减轻可能更为明显，有时甚至出现消瘦。乏力疲倦糖尿病患者常感到乏力疲倦，这是由于血糖水平高，细胞不能有效利用葡萄糖作为能量来源，导致能量供应不足。此外，高血糖还可能引起电解质失衡，进一步加剧疲劳感。乏力疲倦在糖尿病患者中非常普遍，尤其在病情未得到良好控制时更为明显。

非典型症状视力模糊糖尿病患者可能会出现视力模糊，这是由于高血糖导致晶状体渗透压改变，引起晶状体肿胀，影响视力。这种症状可能在血糖控制后迅速改善。皮肤瘙痒皮肤瘙痒是糖尿病患者常见的非典型症状之一。高血糖可能导致皮肤干燥、感染，或由于血糖引起的皮肤神经病变，引起瘙痒感。伤口愈合慢糖尿病患者伤口愈合较慢，这是由于高血糖影响了身体的免疫系统，降低了白细胞的功能，使得身体对抗感染的能力减弱。此外，高血糖还可能损伤血管，影响血液循环，进一步影响伤口愈合。

并发症的临床表现心血管病变糖尿病患者心血管并发症风险显著增加，常见症状包括心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭等。据统计，糖尿病患者发生心肌梗死的概率是非糖尿病人群的2-4倍。神经病变糖尿病神经病变可导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，常见于手脚末端。病情严重时，可能导致足部溃疡、神经源性肠麻痹等严重并发症。视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿