护理质控检查.pptxVIP

护理质控检查概述护理质控检查是医院质量管理的重要组成部分，旨在确保护理服务达到专业标准。通过系统化的检查流程，医院能够及时发现问题、改进服务、提高患者满意度。质控检查贯穿于护理工作的各个环节，是保障医疗安全的关键屏障。作者：

护理质量控制的重要性保障患者安全降低医疗差错和不良事件发生率提高护理质量标准化护理流程，促进护理水平提升提升患者满意度改善患者体验，建立良好医患关系提高医院声誉树立专业形象，增强社会信任度

护理质控体系的结构组织架构质控委员会、质控小组、各科室护理人员标准规范质控标准、操作规程、评价细则运行机制检查、分析、反馈、改进、再评价评价体系质量评估指标、考核方法、结果应用

三级质控体系介绍一级质控护士自查自控二级质控科室质控小组检查三级质控医院护理部监督检查三级质控体系形成层层把关的护理质量保障网络，确保护理工作全方位无死角监管。

一级质控：护士自查自查时机工作交接前护理操作后班次结束时自查内容基础护理完成情况护理文书规范性治疗操作正确性自查要求严格对照标准实事求是记录发现问题立即纠正

二级质控：质控组长检查定期检查每周固定时间，按照质控表格进行全面检查不定期抽查随机选择时间点和检查对象，突击检查关键环节专项检查针对特定护理项目或薄弱环节进行重点检查情况反馈及时向科室护士长汇报检查结果并组织整改

三级质控：护士长监督督导检查护理部定期对各科室进行全面质量评估结果分析汇总检查数据，分析问题根源情况反馈向科室通报检查结果，提出改进要求跟踪改进追踪整改情况，确保问题得到有效解决

质控小组的组成和职责组成人员护士长（组长）高年资责任护士专科护理骨干护理教学能手主要职责制定科室质控计划执行质控检查分析质控数据组织质量改进工作要求熟悉质控标准客观公正评价定期参加培训总结推广经验

质控员选拔标准专业素质护理本科以上学历具备5年以上临床工作经验知识技能熟悉护理规范和标准掌握质控方法和工具沟通能力表达清晰准确善于倾听和反馈工作态度严谨认真负责公正客观公平

质控理论培训内容质量管理基础理论PDCA循环、质量管理七工具、医院质量管理体系护理质控标准与规范国家护理质量标准、医院护理常规、操作规程质控方法与技巧检查方法、数据收集、问题分析、质量改进工具质控结果分析与应用数据统计方法、趋势分析、质量改进策略

护理质量检查标准制定明确法规依据遵循国家法律法规、卫生行政部门规定和行业标准结合医院实际考虑医院级别、专科特点、人员配置和设备条件制定具体标准细化护理工作各环节的质量要求和评价方法试行与修订先小范围试用，收集反馈意见，完善后正式实施

质量检查评价细则评分等级评分标准评价内容A级（优秀）90-100分完全符合标准，无任何缺陷B级（良好）80-89分基本符合标准，存在轻微不足C级（合格）70-79分大部分符合标准，有明显不足D级（不合格）＜70分多项不符合标准，存在安全隐患

检查方法：定期检查1制定检查计划明确检查时间、地点、内容和参与人员2准备检查工具质控检查表、记录本、相关标准文件3现场检查评价按照检查表逐项检查并记录，收集客观证据4形成检查报告汇总检查结果，分析问题，提出改进建议

检查方法：随机检查随机选择时间不事先通知，避开常规检查时间点随机选择对象覆盖不同班次、不同职级护理人员随机选择内容重点检查高风险、易出错环节以查促改发现问题现场指导，强化警示教育

基础护理质控要点生活护理床单位整洁卫生患者个人卫生饮食护理到位安全护理防跌倒措施落实管道固定规范安全隐患排查观察护理生命体征监测病情变化记录护理巡视及时

危重患者护理质控要点监测管理持续生命体征监测意识状态评估出入量精确记录治疗护理静脉通路管理呼吸道管理特殊治疗配合并发症预防压疮风险评估坠床防范措施深静脉血栓预防

护理文书质量控制护理文书是质控重点，要求书写规范、内容真实、记录及时、签名完整。重点检查体温单、护理记录单、医嘱执行单、评估表格等文件。

专科护理质控重点92%手术室无菌技术符合率98%ICU呼吸机相关肺炎预防达标率95%儿科药物剂量正确率90%产科产后出血预警准确率

健康教育质量管理教育内容疾病相关知识用药指导生活方式调整康复锻炼方法教育方式一对一讲解小组健康讲座图文资料发放示范操作指导质控要点内容科学准确方式简明易懂教育记录完整效果评价及时

病房管理质控标准环境管理病房整洁，通风良好，温湿度适宜，噪音控制在标准范围内物品管理急救物品齐全有效，设备定期维护，专用物品专人管理秩序管理探视制度执行，文明行为规范，投诉处理及时工作流程交接班规范，医嘱执行及时，护理常规落实到位

消毒隔离质量控制手卫生七步洗手法，洗手时机遵循五个时刻防护用品正确选择和使用个人防护装备物表消毒环境表面、医疗设备定期消毒医疗废物分类收集，规范处置，防止二次污染

药品管理质控要点存储不当效期管理高危药