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脑卒中病人的急救护理演讲人：日期：

目录02急救护理措施01脑卒中概述03并发症预防与处理策略04康复期护理指导原则05总结反思与未来展望

01脑卒中概述

定义脑卒中（Stroke）是脑血管发生堵塞或破裂，导致脑部血液循环障碍，引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死的临床综合征。发病机制脑卒中的发病机制主要包括血管病变、血液流变学异常、血栓形成、栓塞等因素，这些因素可单独或联合作用导致脑血管闭塞或破裂。定义与发病机制

脑卒中通常突然发病，出现局部或全面的脑功能障碍，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，严重者可出现昏迷甚至死亡。临床表现根据病变部位和临床表现，脑卒中可分为缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）两种类型。分型临床表现及分型

危险因素与预防措施预防措施针对脑卒中的危险因素，应采取积极的预防措施，如控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，合理饮食，加强体育锻炼，控制体重等。危险因素脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖等，这些因素可使脑卒中的发病风险显著增加。

发病率与死亡率地域分布脑卒中的发病率和死亡率在不同地区和国家之间存在差异，发展中国家尤为严重，这与当地的医疗卫生水平、生活习惯等因素有关。脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其发病率和死亡率均较高，且随着年龄的增长而增加。脑卒中流行病学现状

02急救护理措施

快速判断病人意识状态通过呼唤、轻拍等刺激判断病人是否意识清醒，有无意识障碍。评估病人呼吸、循环功能观察病人呼吸是否平稳、有无呼吸困难，心率、血压等循环指标是否正常。初步判断病因及病情严重程度根据病人的症状、体征等初步判断脑卒中的类型及病情的严重程度。迅速拨打急救电话在初步评估的同时，应立即拨打急救电话，请求医疗支援。现场初步评估与处理

保持呼吸道通畅及吸氧治疗清理呼吸道异物迅速清除病人口腔、鼻腔内的呕吐物、分泌物等，保持呼吸道通畅。吸氧治疗给予病人高浓度氧气吸入，以缓解脑部缺氧症状。呼吸兴奋剂应用对于呼吸功能衰竭的病人，可适当使用呼吸兴奋剂。气管插管或气管切开对于严重呼吸困难或昏迷的病人，应及时进行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅。

心电监测与生命体征观察心电监测实时监测病人心电图变化，及时发现并处理各种心律失常。血压监测定期测量病人血压，以了解循环系统的功能状态。体温监测密切监测病人体温变化，预防高热或过低体温对脑部造成损害。瞳孔观察观察病人瞳孔大小、对光反射等，以判断病情的变化。

建立静脉通道尽快为病人建立静脉通道，以便及时输注药物和液体。药物治疗根据病人病情，给予脱水、降颅压、溶栓等药物治疗。输血准备对于大量失血或严重贫血的病人，应做好输血准备。防治并发症注意预防和治疗肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症，降低病人死亡率。建立静脉通道及药物治疗

03并发症预防与处理策略

床头抬高控制输液量和速度严密监测生命体征药物治疗将床头抬高30度，有利于降低颅内压，减轻脑水肿。避免过多输液，根据患者病情调节输液速度，防止颅内压骤然升高。定期观察患者意识、瞳孔、呼吸等生命体征变化，及时发现颅内压增高症状。遵医嘱使用脱水剂、利尿剂等，以降低颅内压，缓解脑水肿。颅内压增高及脑疝形成风险降低方法

肺部感染、泌尿系统感染等并发症预防措施保持呼吸道通畅定期翻身、拍背，及时吸痰，防止坠积性肺炎。清洁卫生保持口腔卫生，定期清洗会阴部，防止尿路感染。合理使用抗生素根据药敏试验结果，选用敏感抗生素，避免滥用抗生素导致二重感染。导尿管的护理定期更换导尿管，保持导尿管通畅，防止逆行感染。

每2-3小时翻身一次，避免局部长时间受压，预防褥疮发生。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备，减轻皮肤受压程度。鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。遵医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形成。褥疮、深静脉血栓等长期卧床相关并发症防范定时翻身皮肤护理肢体活动预防性抗凝治疗

癫痫发作及精神障碍等神经系统并发症管理癫痫发作处理发现癫痫发作时，立即将患者头偏向一侧，防止误吸，同时给予抗癫痫药物治疗。精神障碍管理密切观察患者精神状况，及时发现异常，给予心理治疗或药物治疗。颅内压监测对于有癫痫发作的患者，需密切监测颅内压变化，预防癫痫发作。安全防护加强患者安全防护，防止意外事件发生，如跌倒、坠床等。

04康复期护理指导原则

康复训练开始时间包括床上康复、坐位康复、站立康复和步行康复等，根据患者病情和康复进度逐渐调整。康复训练方式康复训练强度根据患者体力、耐力和康复目标，制定个性化的康复训练计划，逐渐增加训练强度。患者病情稳定后，在康复医师的指导下尽早开始。早期康复训练介入时机和方式选择

心理康复辅导技巧传授心理疏导与患者建立信任关系，了解其心理状态，提供情绪支持和心理疏导。认知功能训练针对患者出现的认知障