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医学课件-炎症与感染汇报人：XXX2025-X-X

目录1.炎症概述

2.炎症的病理生理学基础

3.炎症的临床表现

4.炎症的治疗原则

5.常见炎症性疾病

6.炎症与感染的区别

7.炎症与感染的临床诊断与鉴别诊断

8.炎症与感染的预防与控制

01炎症概述

炎症的定义炎症概念炎症是机体对各种损伤因子（如细菌、病毒、物理、化学等）刺激后，通过复杂的生物化学反应，引起的以血管反应为中心环节和主要特征的病理过程。炎症特征炎症具有红、肿、热、痛和功能障碍四大典型症状，通常伴随有白细胞增多、局部血管通透性增加等生物学反应。炎症类型炎症可分为急性炎症和慢性炎症两大类，急性炎症通常在几天到几周内消退，慢性炎症则可能持续数月甚至数年。

炎症的病因病原微生物细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原微生物感染是引起炎症最常见的原因，其中细菌感染约占所有炎症的60%以上。物理损伤机械、热、冷、电、辐射等物理因素可直接损伤组织细胞，导致炎症反应，如烧伤、冻伤等。化学刺激化学物质如酸、碱、毒素等可刺激组织，引起炎症，例如化学烧伤、吸入性肺炎等疾病。

炎症的分类按病程分类炎症按病程可分为急性炎症和慢性炎症，急性炎症通常持续数天到数周，慢性炎症则可能持续数月甚至数年。按炎症反应分类炎症按反应性质分为变质性炎症、渗出性炎症和增生性炎症，其中渗出性炎症最为常见，约占炎症病例的70%。按炎症部位分类炎症按发生部位分为局部炎症和全身炎症，局部炎症局限于受损伤的局部组织，全身炎症则涉及多个器官系统。

炎症的病理生理学血管反应炎症过程中，血管反应是最先出现的，包括血管扩张、通透性增加和血流加快，这些变化有助于白细胞和炎症介质到达受损部位。白细胞反应白细胞在炎症反应中发挥关键作用，它们通过血管壁渗出到炎症部位，吞噬病原体和坏死组织碎片，并释放炎症介质。炎症介质炎症介质是一类化学物质，包括前列腺素、白三烯、细胞因子等，它们在炎症反应中起着传递信号、放大炎症反应和调控免疫反应的作用。

02炎症的病理生理学基础

炎症的局部反应红肿热痛炎症局部表现为红、肿、热、痛，其中红肿因血管扩张和通透性增加，热痛则与神经末梢受刺激有关，这些症状通常在感染后24小时内出现。白细胞聚集白细胞在炎症反应中向受损部位迁移，其中中性粒细胞和单核细胞是最早到达的，它们通过血管壁渗出，吞噬病原体和细胞碎片。组织修复炎症局部反应还包括组织修复过程，受损组织会被纤维组织替代，最终形成疤痕，这一过程可能持续数周至数月。

炎症的全身反应体温升高炎症时体温升高是机体的一种防御反应，通常体温上升幅度在0.5-1.0℃之间，有助于抑制病原体生长和增强免疫细胞活性。心率加快炎症时心率加快是为了满足机体对氧和营养的需求，通常心率增加10-20次/分钟，有助于提高代谢和免疫反应速度。白细胞增多炎症时血液中白细胞总数增加，其中中性粒细胞比例升高，这是机体对感染和炎症的一种适应性反应，有助于更快地清除病原体。

炎症介质的作用血管扩张炎症介质如前列腺素和白三烯可以导致血管扩张，增加局部血流，使白细胞更容易到达炎症部位，同时促进炎症反应的扩散。血管通透性增加炎症介质如组胺和激肽可以增加血管壁的通透性，使液体和白细胞渗出到组织间隙，导致局部肿胀和炎症反应的加剧。细胞损伤与吞噬炎症介质可以激活巨噬细胞和中性粒细胞，增强它们的吞噬和杀伤能力，从而清除病原体和受损细胞，保护机体免受进一步伤害。

炎症的调控机制细胞因子调控细胞因子是炎症反应中的重要调控因子，如TNF-α、IL-1和IL-6等，它们能够激活和调节免疫细胞，影响炎症的发展进程。信号通路调控炎症反应通过多种信号通路进行调控，如NF-κB信号通路，它能够诱导炎症相关基因的表达，从而启动炎症反应。免疫抑制调控免疫抑制机制在炎症调控中也起到重要作用，通过抑制过度炎症反应，防止组织损伤和免疫系统的进一步激活。

03炎症的临床表现

炎症的局部表现红肿热痛炎症局部常出现红、肿、热、痛四大症状，其中红肿由血管扩张和通透性增加引起，热痛则与神经末梢受刺激相关，通常在感染后24小时内出现。功能障碍炎症导致的组织肿胀和神经末梢受压，常引起局部功能障碍，如关节活动受限、吞咽困难等，影响患者日常生活。白细胞浸润炎症局部有大量白细胞浸润，其中中性粒细胞和单核细胞是最早到达的，它们通过血管壁渗出，吞噬病原体和受损组织碎片。

炎症的全身表现体温升高炎症时体温升高是机体的一种防御机制，通常体温上升幅度在0.5-1.0℃之间，有助于抑制病原体生长和增强免疫细胞活性。心率加快炎症反应中，心率加快以适应机体对氧和营养的需求，通常心率增加10-20次/分钟，有助于提高代谢和免疫反应速度。白细胞增多炎症时血液中白细胞总数增加，尤其是中性粒细胞和单核细胞，这是机体对感染和炎症的一种适应性反应，有助于更快地清除病原体