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沧州市中心医院徐泽升
内容简介
适应症选择
适应症—没有残端前降支开口闭塞，见不到残端
适应症—闭塞处发分支右冠脉第一屈膝部闭塞，闭塞处发出右室支
适应症——侧枝循环良好心外膜心尖侧枝充分，迂曲少且直径大
侧枝路径选择间隔支途径心外膜途径
间隔支途径（一）LAD到RCA间隔支侧枝
间隔支侧枝（二）RCA到LAD的间隔支侧枝
心外膜侧枝（一）RCA到LAD心外膜侧枝路径
心外膜侧枝（二）RCA到LAD心尖部部心外膜侧枝
指引导管选择前向指引导管（6For7F）逆向指引导管（7For8F）短的指引导管（85or90cm）长的指引导管（100cm）
如何缩短指引导管
数字、数学指引导管长度导丝长度球囊长度冠脉长度
侧枝循环显影非选择显影超选择显影
非选择性非选择性间隔支造影
超选择性（tipinjection）选择性间隔支造影
冠脉导丝选择不同阶段，不同类型不同部位，不同塑形
导丝选择导丝进入间隔支导丝通过侧枝导丝通过CTO病变
导丝进入间隔支RunthroughNS(Terumo)Hi-torqueBalancedMiddleweightUniversal(Abbott)Rinatowire(Asahi)
导丝通过间隔支Fielder-FC(Asahi)Whisper(AbbottVascular)SionorSionblue（Asahi）
导丝通过CTO病变Miracle6gor12g(Asahi),Conguestpro9gor12g(Asahi)。
导丝塑形
球囊如何扩张CTO病变逆向球囊扩张正向球囊扩张
冠脉CTAIVUS
CAGMSCT
CAGMSCT
IVUS的应用（还没来得及制作）
Truelumen
Falselumen
Truelumen
Stentintruelumen
Stentinfalselumen
Stentintruelumen
并发症预防开通成功，付费治病开通不成功，付费没治病出现并发症，付费添病
供血血管夹层
指引导管内血栓形成没有ACT检测
间隔支出血
右冠脉螺旋状夹层
左冠窦夹层
小结
会议信息12014年12月11日至12日海峡两岸CTO研讨会22015年6月12日至14日中国基层心脏病学大会
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