旅行前健康评估与卫生保.pptxVIP

第十三章旅行前健康评估与卫生保健咨询暨南大学医学院流行病学教研室董晓梅

根据WHO和有关国家对旅行健康的评价标准，规劝旅行者主动申请旅行前健康评价，保障旅行者健康而去安全而归。01旅行者心理健康评价02旅行者健康体检和身体健康评价03第一节旅行前健康评估

21多数旅游者:没必要，能去旅游，就说明健康状况没问题，做体检是多此一举旅行社接业务时应关注旅游者的健康状况，旅游者出行前咨询医生，注意旅游公德。一些旅行社的旅游合同：“甲方应根据自身身体状况选择旅游，如系甲方个人身体原因而影响行程的，由甲方自行承担责任。”3外出旅游，该不该做体检?

健康体检的内容体格检查内容一般为内科、外科、五官科、皮肤科和X线、B超、心电图及实验室检查(主要指血常规，必要时做细菌学和血清学检测)。

旅行卫生保健咨询

旅行前01旅行相关的调查准备旅行者的准备工作02旅游组织人员的任务如何接种疫苗03旅行药箱牙科检查旅行者保险04旅行健康危险性评估旅行前的健康咨询

旅行者的准备工作

对往返途中的自身健康和安全负责。主要责任：

做出旅行的决定;认识可能面临的危险;及时获取健康建议，最好在旅行前4-6周内;注射推荐的疫苗和其它指定的药物和卫生措施;出发前仔细制定计划;携带药箱并熟悉使用;购买足够的保险;采取卫生预防措施带药品和注射针管等应持有由医生签署的证明文件;对随行儿童的健康平安负责;避免将传染性疾病传播他人;返程后报告疾病发病情况，包括近期旅行的情况;尊重东道国及其国民

对旅行者健康负有重责应提供如下健康指导：01若到高风险地区,建议旅行者前往旅游医疗诊所进行咨询，咨询最好在出发前4-6周内进行。02告知目的地是否会有危险及适当防范措施。03鼓励购买旅行健康保险并提供保险种类信息。04应告知获取帮助或赔偿的程序。05旅游组织人员的任务

应提供的信息有：—强制性的黄热病疫苗接种—旅行目的地预防疟疾的要求—旅行目的地存在的其它重要健康危险因素—旅行目的地所拥有或缺少的高质量的医疗设备旅游组织人员的任务

黄热病：于出发前至少10天一次注射。脑膜炎：旅行前至少两周一次注射个人免疫表(由医生填写)：日期疫苗名称，如脊灰破伤风麻/腮/风伤寒甲肝脑膜炎黄热病霍乱乙脑乙肝狂犬病肺结核抗疟药霍乱：两次注射，间隔一月。世界健康组织推荐一次注射。伤寒：最好出发前两周一次注射。12345如何接种疫苗

蚊媒传染病蚊虫传播的疾病统称为蚊媒病。我国蚊媒病有疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎和登革热等。蚊虫的防治是一门科学性很强的社会工程，必须掌握蚊虫的种群结构、生态习性和防治方法。

蚊虫的种类繁多，常见的致乏库蚊、三带喙库蚊、白纹伊蚊、埃及伊蚊、中华按蚊。

登革热5~9月为发病高峰，主要由埃及伊蚊传播。表现为高热、头痛、全身肌肉和关节酸痛，并可出现消化道症状，皮肤出现皮疹、出血点。—登革热出血热；—登革热休克综合症可致命。预防：一、管理好传染源，隔离病人。防蚊、灭蚊，切断传播途经保护易感人群，挂蚊帐、穿长袖衣、长裤、涂驱蚊油、点蚊香。

黄热病黄热病病毒所致急性传染病，媒介：埃及伊蚊。中、南美洲和非洲热带地区呈地方性流行，以3至4月较多。临床表现差别悬殊，轻型仅有发热、头痛、肌痛、恶心、轻度蛋白尿等；重型除发热外，可有黄疸、出血、明显蛋白尿，且可并发细菌性败血症、肺炎、心率不齐、心衰等。病死率一般为2%至5%，重型可达50%

疟疾是由按蚊叮咬感染的，潜伏期为6至14日，主要症状是冷、寒战、高烧、大汗、头痛。特别在泰国和印尼，穿T恤短裤是最危险的行为，在户外应尽量穿长袖衣裤，减少身体外露，学会使用“蚊怕水”等驱蚊剂，将其涂在身体外露的部分，在室内无空调的条件下一定要用蚊帐。

其他虫媒传染病

集中在10～11月份左右，由立克次体感染所致，被携带病原体的恙螨叮咬后，产生立克次体血症和毒血症，全身小血管炎和血管周围炎，多脏器受损。01表现：发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹。诊断标准：①有野外活动史；②突发高热，并发现特异性焦痂或溃疡；③淋巴结肿大，皮疹，肝脾肿大；④变形杆菌OXk凝集试验阳性02土霉素是本病特效药。03恙虫病

1一种急性传染病，其传染媒介为人虱、蚤或螨、蜱。表现为高热和出血性皮疹。病原为立克次体，比病毒大，比细菌小，以二分裂方式繁殖。2传播方式：虱或蚤叮咬病人，将立克次体吸入胃内，在肠胃壁上皮细胞中裂殖增生。再咬健康人时，将立克次体随粪便排泄于皮肤。因感痒而抓破皮肤，立克次体便通过伤口传入体内。3治疗：氯霉素、强力霉素斑疹伤寒

损害肝、胆囊，结石、