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卫生部规划教材全国中等卫生学校教材《外科学》吕树森主编急性阑尾炎说课课件

急性阑尾炎

说课课件教材分析教学方法学情分析课前准备教学过程

教材分析01教材整体分析02本节地位分析03教学目标分析04教学重难点分析

《外科学》吕树森主编

卫生部规划教材教材特点:以培养中级实用型卫技人才为目标，以新的教学大纲为依据，体现“思想性、科学性、先进性、启发性、适用性”，强调“基本理论知识、基本实践技能、基本态度方法”。

logo本节内容在教材中的地位和作用是第十三章第五节的内容是临床最常见的急腹症对于掌握外科学常见病多发病有重要作用

知识目标：1、掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗熟悉急性阑尾炎的病因、病理、鉴别诊断能力目标：1、培养学生临床实践的意识培养学生理论联系实际的能力。思想目标：培养学生严谨踏实的工作态度。确定教学目标的依据：根据教学大纳要求和培养实用型人才的要求，结合学生特点。

教学重点：急性阑尾炎的临床表现和治疗教学难点：急性阑尾炎的鉴别诊断01确定重点难点的依据：依据教学目标确定重点；依据学生的认知能力和教学经验确定难点。02

教学内容的组织与安排第一课时急性阑尾炎的病因、病理、临床表现的学习；第二课时急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗；

学情分析与采取的策略我带的是07级医学班，学生掌握了一定的医学基础理论知识，但学生的学习动机不足，学习毅力较差，且不注意学习方法，学习效率低。学生现状分析：采用提问和讲解案例等提高兴趣；指导学生采用对比、归纳等学习方法。采取的策略：

课前准备多媒体课件

说教学过程P2P1新课导入新课讲授P3课堂小结

导入过程：对上节课所学的另一急腹症急性肠梗阻提问。引出本课内容。设问：急性肠梗阻和急性阑尾炎有何区别？

解剖生理生理特点：退化的肠管“淋巴器官”讲解阑尾的位置、阑尾动脉、阑尾静脉

二病因神经反射学说；阑尾腔梗阻学说；细菌感染学说。

三病理急性单纯性阑尾炎；化脓性阑尾炎；坏疽性阑尾炎；并发阑尾周围脓肿；并发急性腹膜炎。

急性单纯性阑尾炎和

化脓性阑尾炎解剖图

坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿解剖图

四临床症状腹痛；典型者：转移性右下腹痛；不典型者：开始即右下腹持续性痛…：胃肠道症状；全身症状；

临床体征压痛，反跳痛，腹肌紧张；麦氏点压痛非麦氏点：兰氏点

可协助诊断的体征：结肠充气试验；腰大肌试验；闭孔肌试验；直肠指检。

教学过程新课学习结肠充气试验腰大肌试验闭孔肌试验

（３）阑尾穴压痛

六实验室检查血常规化验01尿常规化验02

七诊断与临床分类急性阑尾炎诊断依据：依据典型的临床表现；鉴别不典型的急腹痛。（鉴别诊断）

２、临床分类：无并发症的急性阑尾炎；有并发症的急性阑尾炎：慢性阑尾炎急性发作，与复发性阑尾炎；特殊类型急性阑尾炎：G

八鉴别诊断急性胃肠炎；急性肠系膜淋巴结炎；急性附件炎；右输尿管结石；消化性溃疡急性穿孔；急性胆囊炎；……右侧输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊肿蒂扭转右侧卵巢黄体或卵泡破裂右侧髂窝脓肿右下肺炎和右膈胸膜炎；Crohn病；肠伤寒穿孔；

鉴别疾病方法按疾病性质分为三类：内科疾病：急性胃肠炎；急性肠系膜淋巴结炎；急性胆囊炎；右下肺炎和右膈胸膜炎；Crohn病外科疾病：右输尿管结石；消化性溃疡急性穿孔；肠伤寒穿孔；右侧髂窝脓肿妇科疾病：急性附件炎；右侧输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊肿蒂扭转；右侧卵巢黄体或卵泡破裂按疾病发生部位分为四组；上方组：消化性溃疡急性穿孔；急性胃肠炎；急性胆囊炎；右下肺炎和右膈胸膜炎内侧组：Crohn病；急性肠系膜淋巴结炎；肠伤寒穿孔下方组：右侧输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊肿蒂扭转；急性附件炎；右侧卵巢黄体或卵泡破裂外侧组：右侧髂窝脓肿

九治疗方法非手术方法手术方法

1、非手术治疗适应症无合并症的普通类型急性阑尾炎：急性单纯性；轻型化脓性。阑尾周围脓肿。

抗生素治疗：中医中药治疗：非手术治疗措施

2、手术治疗适应症有并发症的急性阑尾炎；慢性阑尾炎病史、复发性阑尾炎；特殊类型急性阑尾炎；非手术无效者、阑尾周围脓肿有扩散趋势者。

手术方法阑尾切除术阑尾脓肿切开引流术

课堂小节请学生回答急性阑尾炎和急性肠梗阻的区别总结这堂课所学的知识布置作业介绍下节课内容：观看急性阑尾炎录像和急性阑尾炎病案讨论

谢谢大家