中药炮制学--医学知识.ppt

第一节中药炮制的目的;1．——安全

降低或消除药物的毒性或副作用

有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。

如：草乌：生用大毒，多外用，

制草乌：毒性降低，可供内服。

常山：生品有呕吐的副作用

酒炙常山：可消除此副作用，用于截疟

;2．——有效

1)利于储藏和保存药效——成分

药物不变质，成分易于存。

药物经过加热处理——减少含水量——利于储藏。

某些动物类药材：加热——杀死虫卵——储存。如桑螵蛸。

植物种子类药物：加热——终止种子发芽——不变质。

某些含苷类中药：加热——杀酶保苷——利久储，如黄芩。;2）.提高药物净度，确保药用质量—剂量

中药在采收、运输、保管过程中，常混有泥沙杂质、霉败品和残留的非药用部位等。必须进行严格的分离和洗刷，使其符合药用的净度和纯度，以保证临床用药剂量准确，减少污染，确保质量。

;3）.增强药物疗效

（1）．药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。

（2）．辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。

;4）.改变或增强药物的作用部位和趋向

规律性的认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病

大黄沉降——升浮（酒制）

黄柏(盐制)—增强对肾经疾病治疗

;5）改变或缓和药物性能

性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。

蒲黄：生用，性滑，活血行瘀止痛。

蒲黄炭：炒炭后，性涩，止血。

枳实：生用破气之力过强，易损伤人体正气。

麸炒枳实：缓和峻烈之性。

;炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。

如黑豆生用滋补肝肾，养血祛风，解毒；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。

地黄、何首乌、甘草等，炮制可改变其性能。;3.——方便

1）便于调剂和制剂

植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成分。

矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。

;2）.矫嗅矫味，便于服用

动物类或其他有特异不快嗅味的药物，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等方法处理，起到矫嗅矫味的效果。如紫河车、乳香、僵蚕、九香虫等。;第二节炮制对药物化学成分的影响;一、炮制对含生物碱类药物的影响

性质：游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水；季胺生物碱、离子化合物盐可溶于水。

炮制对其影响：

1．所含成分为有效成分，且性质较稳定，则可通过炮制，尽量增加成分溶出。

常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效。如延胡索。

;2．所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。

3．遇热活性降低者，宜少加热或不加热，即生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。

4．若含有毒生物碱成分，可根据生物碱的性质，采用适当的方法降低或转化该类成分，使毒性降低，如乌头、马钱子等。

5.不同药用部位所含生物碱成分及其生物恬性不同，应分别入药。如麻黄等。;二、炮制对含苷类药物的影响

性质：易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。

炮制对其影响：

1．尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。

2．常用酒作辅料，提高溶解度。

;3．一般少用或不用酸处理。以免增加成分复杂性，且降低了苷类的含量。

4．常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效

;三、炮制对含挥发油类药物的影响

性质：常温下可自行挥发；易溶于多数有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小。

炮制对其影响：

1．尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水