剖宫产与顺产的利弊及新生儿的护理观察.ppt

襄阳市妇幼保健院

分娩的方式目前有两种自然分娩剖腹产究竟要采用什么样的分娩方式？其实，准妈妈在进入37周―42周预产期时，医生都会劝准妈妈选择自然分娩的方式，可是到了实际生产的时候，还是有越来越多的人望而却步。

全国正常的剖腹产率一般在20％－30％，但目前由于孕妇强烈规定，诸多医院的剖腹产率远远超过这个数字，有些已到达50％，甚至更高。剖腹产并不是一种生理过程，而是病理过程，只有妈妈或胎儿出现问题时才进行剖腹产。在正常的状况下，医生都会鼓励准妈妈自然生产。剖腹产是需要特定状况的，不是产妇规定医院做就可以做的。一般来说，产妇要定期进行检查，假如妊娠期间发现母亲有严重的心脏病、肾炎、骨盆狭窄、胎盘出现问题，或是胎儿过大或过小、胎位不正、缺氧、畸形等问题，无法顺利进行自然生产时，医生才会提议准妈妈进行剖腹产。

许多人认为，剖腹产的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪颖。理由是手术产的小孩不受挤压，不会有脑部缺血、损伤等状况的发生。而研究表明，正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同步，也是对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后轻易激发呼吸而呱呱啼哭。更有科学试验表明，新生儿自然分娩时，新生儿的头部通过产道摩擦有助于新生儿情商的培育。可见，顺产有什么好处的第一种好处就是让宝宝更聪颖，疼爱宝宝的母亲不乐意这样做吗？

阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应做好充足的思想及心理准备，假如没有异常状况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。?

对准妈妈的好处自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，通过母亲合适大小的产道，胎儿多可以顺利诞生。阴道分娩，只需少许的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。对准妈妈的好处

对准妈妈的好处顺产的妈妈轻易下奶阴道自然分娩，虽通过十余小时的产痛，但孩子毕生出，立即觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也轻易早下奶，能很好地进行母乳喂养。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。此外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不仅能增进产程的进展，还能增进母亲产后乳汁的分泌，甚至在增进母儿感情中也起到一定的作用。

顺产的妈妈恢复快自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有助于产后的恢复。产后还可以及早进行锻炼，也有助于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端等。此外，剖腹产导致孕妇50岁后来生殖器官萎缩，难以正常性生活，也许带来更深层次的家庭问题。剖腹产更轻易给产妇留下疤痕，再怀孕风险也更大，做人流的风险也大。

1、分娩过程中子宫有规律的收缩，胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，轻易扩张。阴道分娩时，胎儿头部不停受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有助于出生后建立正常呼吸，增进肺成熟。顺产的胎儿很少发生肺透明膜病。记录资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同步有规律的子宫收缩及通过产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。顺产的宝宝患肺病的概率低，利于宝宝的健康成长。

对胎儿的好处2、经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有助于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。3、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵御力。4、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，增进大脑及前庭功能发育，对此后运动及性格均有好处。

产后恢复快，产后可立即进食仅会阴部位也许会有伤口并发症少?总结：

顺产的缺陷：母亲产前阵痛，阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴裂伤甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或发生产褥热，尤其是初期破水、产程延长者、急产（产程不到两小时，尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者）。

顺产的缺陷：胎儿胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产