关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表模板.doc

关键岗位人员到岗履职情况抽查统计表（表一）

部门

岗位

姓名

岗位证号

到岗情况

履职情况

施

工

单

位

项目责任人

彭国奇技术责任人

张建

B080458

安全员

冀正春

张跃辉

机械员

分

包

单

位

项目责任人

技术责任人

安全员

监理单位

总监

夏立坤监理代表

专业监理工程师

柳行

L100207

林志杰

L100210

欧孟辉

L100204

监理员

监督

机构

处理

意见

监督抽查人员及证号:年月日

注:1、监督抽查人员每次现场监督抽查时,应依据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配置标准及管理措施（试行）》要求,对施工企业关键岗位人员任命文件符合性及到岗履职情况进行抽查统计。2、分包单位其她岗位人员按要求要求和实际配置情况进行抽查统计。3、对人员配置不达标、私自变更、不到岗或不按要求履职签发限期整改通知书,并在处理意见栏目中说明。

项目部重大危险源识别与监控抽查统计表（表四）

序号

适时重大危险内容

抽查结果

具体检验时间

备注

1

外脚手架

不符合要求

____时至____时

2

塔吊

符合要求

____时至____时

3

卸料平台

不符合要求

____时至____时

4

支模架

符合要求

____时至____时

5

工地活动工棚

符合要求

____时至____时

6

____时至____时

7

____时至____时

8

____时至____时

抽查结果评价:

外脚手架临边防护未到位,梯间无临边防护,施工斜道未搭设剪刀撑,卸料平台未设置验收责任牌。

监督抽查人员及证号:年月日

整改落实情况:

监督复查人员及证号:年月日

注:1、监督机构应依据项目施工单位和监理单位共同识别确定后上报项目重大危险源名目进行核验,并非每次监督抽查时对适时存在重大危险源受控情况进行核查统计。2、发觉重大危险源处于非受控状态,应立刻签发整改通知,情节严惩应立刻责令停工整改,并在结果评价中说明;同时由监督机构监督人员跟踪落实整改到位,并填写整改落实情况。

参建责任主体及机构安全行为抽查统计表（表五）

序号

适时重大危险源内容

抽查结果

具体检验时间

备注

1

安全监理方案

符合要求

____时至____时

2

落实高温劳动保护情况

符合要求

____时至____时

3

安全交底

符合要求

____时至____时

4

安全隐患台账

符合要求

____时至____时

5

落实上级文件

符合要求

____时至____时

6

____时至____时

7

____时至____时

8

____时至____时

抽查结果评价:

此次检验发觉各责任主体单位安全生产行为良好。

监督抽查人员及证号:年月日

整改落实情况:

监督复查人员及证号:年月日

注:1、责任主体及相关机构质量行为抽查,按相关法律法规及部门规章进行。在每次抽查中,关键抽查应该完成工作,以及下步工作计划等。抽到什么行为,统计什么,关键是落实强制条文方法。2、需要整改应发整改通知书,并在结果评价中说明;同时由监督机构明确监督人员跟踪落实整改到位,并填写整改落实情况。

工程实体安全防护及资料抽查统计表（表六）

序号

抽查内容

抽查结果

具体检验时间

具体检验部门

备注

1

临边防护

符合要求

____时至____时

6层楼层周围

2

施工用电

符合要求

____时至____时

钢筋加工棚处

3

施工用电

不符合要求

____时至____时

作业层施工现场

4

安全警示标志

符合要求

____时至____时

施工通道、配电房

5

临时用电档案

符合要求

____时至____时

6

现场消防

符合要求

____时至____时

木工棚、模板堆放处

7

____时至____时

8

____时至____时

抽查结果评价:

施工现场临时用电较混乱,有使用DZ47断路器现象。

监督抽查人员及证号:年月日

整改落实情况:

监督复查人员及证号: