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药理学复习题含答案

一、单选题

1.药物的首过效应可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过效应是指某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，口服给药经胃肠道吸收后先经门静脉进入肝脏，易发生首过效应。舌下给药、吸入给药可避免首过效应，静脉注射直接进入血液循环，无首过效应。

2.某药按一级动力学消除，其半衰期为3小时，每隔1个半衰期给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）

A.6小时

B.9小时

C.12小时

D.15小时

答案：D。按一级动力学消除的药物，经过4-5个半衰期可达到稳态血药浓度。已知半衰期为3小时，5个半衰期就是15小时。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：A。阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛作用较显著。其中，对胃肠道平滑肌的松弛作用最强，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度。

6.肾上腺素治疗过敏性休克的主要机制是（）

A.收缩血管，升高血压

B.兴奋心脏，增加心输出量

C.解除支气管痉挛

D.以上都是

答案：D。过敏性休克时，小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降；支气管平滑肌痉挛，导致呼吸困难；心脏抑制。肾上腺素能激动α受体，收缩血管，升高血压；激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β?受体，解除支气管痉挛，所以可用于治疗过敏性休克。

7.下列属于β受体阻断药的是（）

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.麻黄碱

答案：B。普萘洛尔是典型的β受体阻断药，能竞争性地阻断β受体。酚妥拉明是α受体阻断药，阿托品是M受体阻断药，麻黄碱是激动α、β受体的药物。

8.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强GABA能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强GABA的作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致突触后膜超极化，增强GABA能神经的功能而发挥中枢抑制作用。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用主要用于（）

A.分娩止痛

B.慢性钝痛

C.胃肠绞痛

D.严重创伤剧痛

答案：D。吗啡有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但因易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤剧痛、晚期癌症疼痛等。分娩止痛禁用吗啡，因其可抑制新生儿呼吸；慢性钝痛一般不用吗啡，以免成瘾；胃肠绞痛需与解痉药如阿托品合用。

11.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制PG合成酶，减少TXA?合成

B.抑制凝血酶原的形成

C.激活抗凝血酶

D.直接对抗血小板聚集

答案：A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的PG合成酶（环加氧酶），减少血小板中血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板聚集，起到预防血栓形成的作用。

12.硝苯地平的主要作用是（）

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.扩张血管

D.延长动作电位时程

答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞药，主要作用是阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张，尤其是对冠状动脉和外周血管有明显的扩张作用，可降低血压，增加冠状动脉血流量。它对心率和心肌收缩力的影响因不同情况而异，