食物中毒预防医学.ppt

谢谢大家！第62页，共87页，星期日，2025年，2月5日课后作业自学“突发公共卫生事件及其应急策略”一章内容，结合“食物中毒”，总结出：如果发生社区食物中毒，作为社区医生该如何应对？需做哪些方面的工作？第63页，共87页，星期日，2025年，2月5日细菌性食物中毒急救原则＊迅速排除毒物（催吐，洗胃等）＊对症治疗：治疗腹痛腹泻；纠正酸中毒和电解质紊乱；抢救呼吸衰竭。＊特殊治疗：一般不用抗生素，症状重的感染型食物中毒或侵袭性腹泻者，应及时使用抗生素。抗毒素血清，如肉毒中毒用多价抗毒素血清＊第64页，共87页，星期日，2025年，2月5日细菌性食物中毒预防原则﹡防止污染﹡防止病原体繁殖及毒素形成﹡杀灭细菌及破坏毒素肉块深部温度达到80℃、12min蛋类煮沸8~10min海产品100℃、30min＊第65页，共87页，星期日，2025年，2月5日＊非细菌性食物中毒急救措施1.迅速排出未吸收的毒素物与2.阻止毒物吸收和保护胃粘膜3.促进毒物排泄4.特殊治疗： 神经精神型 阿托品溶血型 肾上腺皮质激素肝肾损伤型 巯剂解毒剂(二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠)5.对症处理第66页，共87页，星期日，2025年，2月5日＊非细菌性食物中毒预防原则加强宣传教育，防止误食严格有毒化学物的管理，防止食品污染不吃霉变含毒的食物第67页，共87页，星期日，2025年，2月5日四、食物中毒的调查处理：1.食物中毒的诊断虽然食物中毒的原因不同，症状各异，但一般具有以下共同特征，掌握食物中毒的发病特点，尤其是发病的潜伏期和中毒的特有表现，对诊断有重要意义。a.潜伏期短发病突然:短时间内多人同时发病，病势急剧，很快形成高峰；b.病人有类似的临床表现：多为急性胃肠炎症状；第68页，共87页，星期日，2025年，2月5日c.发病者均与某种食物有明确的关系：发病者必定食用了某种有毒食物，未吃着不发病；d.病人对健康人无传染性：停止食用有毒食品，发病很快停止；发病曲线呈突然上升、有突然下降的趋势，无传染病流行时的余波。e.从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。f.未获取足够的实验室诊断治疗时可判定为原因不明食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。第69页，共87页，星期日，2025年，2月5日2、食物中毒的调查＊了解中毒发生的时间及经过情况，中毒人数及严重程度，初步确定引起中毒的可疑食品。＊查明患者的发病时间及主要临床表现，积极抢救、治疗病人。＊对可疑食品的剩余部分，病人的呕吐物及其他可疑物品采样送检。第70页，共87页，星期日，2025年，2月5日3、食物中毒的处理＊立即向当地卫生监督、疾病控制部门和有关部门报告。＊立即封存可疑食物。销毁中毒食物，督促改进(人员调离，制度变革，完善管理)，指导现场消毒。＊卫生部门按照食品卫生法规定追究当事人的法律责任。第71页，共87页，星期日，2025年，2月5日神经精神型毒蕈中毒豹斑毒伞第30页，共87页，星期日，2025年，2月5日中毒肝炎型毒蕈中毒褐磷小伞?白小伞第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日2、河豚鱼中毒：主要生活在海水中，

清明节前后游至与海

交界的河口产卵，中毒多发生在

日本、东南亚及我国沿海、长江下游一带第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日⑴有毒成分：＊河豚毒素（TTX）：神经毒，毒性强毒素对热稳定，100℃10min不被破坏，日晒、盐腌亦均不能破坏卵巢、肝脏、肝、脾、肾、皮肤、血液、

眼球均含毒，其中卵巢最毒、肝脏次之春季（2-5月)为其产卵期，含毒素最