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医院药学实务模拟习题含参考答案

一、单选题

1.以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.两性霉素B

答案：C。青霉素类抗生素属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，两性霉素B也不属于时间依赖性抗菌药物。

2.地高辛的治疗窗较窄，其有效血药浓度范围是？

A.0.1-0.5ng/ml

B.0.5-2.0ng/ml

C.2.0-5.0ng/ml

D.5.0-10.0ng/ml

答案：B。地高辛有效血药浓度范围一般为0.5-2.0ng/ml，低于此范围可能疗效不佳，高于此范围则容易发生中毒。

3.以下哪种药物可用于治疗重症肌无力？

A.新斯的明

B.阿托品

C.多巴胺

D.肾上腺素

答案：A。新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶活性，增强乙酰胆碱的作用，从而改善重症肌无力患者的症状。阿托品为抗胆碱药，多巴胺和肾上腺素主要用于抗休克等其他方面。

4.华法林的抗凝机制是？

A.抑制血小板聚集

B.激活抗凝血酶Ⅲ

C.抑制维生素K依赖的凝血因子合成

D.直接溶解血栓

答案：C。华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶，使维生素K不能还原成氢醌型维生素K，从而影响维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，发挥抗凝作用。

5.下列药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的是？

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林和头孢拉定是第一代头孢菌素，头孢呋辛是第二代头孢菌素，它们对铜绿假单胞菌的作用较弱。

6.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是？

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.扩张冠状动脉，增加心肌供血

D.降低心肌自律性

答案：C。硝酸甘油能舒张全身动脉和静脉，对冠状动脉也有明显的扩张作用，从而增加心肌供血，缓解心绞痛症状。

7.长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是？

A.高血钙

B.低血糖

C.向心性肥胖

D.低血压

答案：C。长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，如向心性肥胖、满月脸、水牛背等。还可导致高血糖、低血钙、高血压等。

8.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，能抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，从而减轻炎症反应。别嘌醇主要用于降低血尿酸水平，预防痛风发作；丙磺舒和苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。

9.可待因主要用于？

A.剧烈干咳

B.支气管哮喘

C.痰多咳嗽

D.慢性支气管炎

答案：A。可待因是中枢性镇咳药，具有较强的镇咳作用，适用于各种原因引起的剧烈干咳。痰多咳嗽不宜使用可待因，因为它会抑制咳嗽反射，使痰液不易排出。

10.胰岛素最常见的不良反应是？

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.注射部位脂肪萎缩

答案：A。低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应，多由于胰岛素剂量过大、未按时进食或运动量过大等原因引起。

11.下列哪种药物与呋塞米合用可增加耳毒性？

A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.大环内酯类

答案：B。氨基糖苷类抗生素本身就有耳毒性，与呋塞米等强效利尿剂合用，可增加耳毒性的发生风险。

12.以下属于质子泵抑制剂的药物是？

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

答案：C。奥美拉唑是典型的质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H?-K?-ATP酶活性，从而抑制胃酸分泌。西咪替丁和雷尼替丁是H?受体拮抗剂，枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂。

13.药物的首过效应发生于？

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉给药后

答案：C。首过效应是指某些药物口服后，经胃肠道吸收，首先进入肝门静脉系统，部分药物在通过肠黏膜及肝脏时，被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。舌下给药、吸入给药和静脉给药可避免首过效应。

14.对乙酰氨基酚的主要不良反应是？

A.肝毒性

B.肾毒性

C.耳毒性

D.胃肠道反应

答案：A。对乙酰氨基酚在治疗剂量下一般较安全，但过量使用可引起严重的肝毒性，主要是因为其代谢产物对肝脏有损害作用。

15.治疗室上性心动过速首选的药物是？

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.普鲁卡因胺

答案：B。维拉帕米是钙通道阻滞剂，对室上性心动过速有较好的疗效，可减慢房室结传导，终止折返激动，是治疗室上性心动过速的首选药物。利多卡因主要用于室性心律