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直肠肛门压力测定临床意义.ppt

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肛管直肠测压

检查方法及临床意义;肛门直肠测压适应症;直肠肛管测压常规检查的项目;直肠肛管测压前的准备工作;常规直肠肛管测压检查的项目;一、直肠肛门抑制反射(图);一、直肠肛门抑制反射(参考标准);受检者尽力收缩肛门时所产生的最大肛管压力为肛管最大收缩压,是外括约肌收缩所产生的压力,用于判断外括约肌的功能。

一般情况下,对成人而言,男性数值大于12.8±4.2kPa,女性数值大于10.2±3.8kPa(具体视年龄、体质有所差异),如果数值小于6kPa,则有可能外括约肌损伤,临床上表现则有可能应激性失禁。(此项检查与被检测者的主观配合及检测环境等因素有关);二、肛管最大收缩压(图);受检者尽力收缩肛门时压力升高持续的时间为肛管最长收缩时间,用于判断外括约肌的功能。

一般情况下,对成人而言,被检测者的持续收缩时间应大于25秒(具体视年龄、体质有所差异)如果持续收缩时间小于15秒,则有可能外括约肌损伤,临床上表现则有可能应激性失禁。(此项检查与被检测者的主观配合及检测环境等因素有关);三、肛管最长收缩时间(图);保持测压管的位置不变,关闭进水夹阀,暂停波形采集。把三通阀上测压管第八路接头拔下,换上测压管中心口接头(与囊球相连),在三通阀的中间一头用注射器向囊球中缓慢注入30ml液体(水),然后关闭中间头。先嘱病人用力的方式(放松精神,不要紧张,像平时解大便一样做排便动作,并保持5秒钟),打开进水夹阀,待基线走平稳以后让病人做排便动作,第一至七路波形即测得为肛管压力,第八路为直肠压力。暂停波形采集,最后打开三通的中间头,用原注射器抽尽囊球中的液体(水),再把三通阀上测压管中心口接头拔下,换上测压管第八路接头,关闭三通的中间头,恢复原状。;四、排便动作协调性(图);五、直肠静息压、肛管静息压、肛管长度(操作);五、直肠静息压、肛管静息压、肛管长度(图);五、直肠静息压、肛管静息压、肛管长度;测试完毕后,先将测压管及刺激球囊用清水清洗干净,再将测压管放入消毒液(2%的戊二醛消毒液)中消毒30分钟以上,每路测压通道均用消毒液然后???出用清水清洗干净,以便下次再用。

;谢谢大家!

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