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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度医院儿科与儿童医院转诊协议

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1双方名称及法定代表人

1.2双方地址及联系方式

1.3双方资质证明文件

2.协议目的及原则

2.1协议目的

2.2协议原则

3.转诊范围及条件

3.1转诊病种范围

3.2转诊条件

4.转诊流程及要求

4.1转诊申请

4.2转诊审批

4.3转诊通知

4.4转诊实施

5.医疗保障及费用结算

5.1医疗保障责任

5.2费用结算方式

6.医疗资源共享与支持

6.1医疗资源共享

6.2技术支持与培训

7.协议期限及终止

7.1协议期限

7.2协议终止条件

7.3协议终止程序

8.违约责任

8.1违约行为定义

8.2违约责任承担

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决程序

10.协议的修改与补充

10.1修改程序

10.2补充协议效力

11.协议的生效与终止

11.1生效条件

11.2生效日期

11.3终止条件

12.合同附件

12.1附件一：转诊病种及条件明细表

12.2附件二：费用结算标准

12.3附件三：医疗资源共享清单

12.4附件四：争议解决相关文件

13.其他约定

13.1双方权利义务

13.2合同变更与解除

13.3合同解除后的处理

14.合同签署

14.1签署日期

14.2签署地点

14.3签署人签名或盖章

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1双方名称及法定代表人

甲方：医院，法定代表人：

乙方：儿童医院，法定代表人：

1.2双方地址及联系方式

甲方地址：省市区路号

乙方地址：省市区路号

1.3双方资质证明文件

甲方资质证明文件：医疗机构执业许可证、法定代表人身份证明

乙方资质证明文件：医疗机构执业许可证、法定代表人身份证明

2.协议目的及原则

2.1协议目的

为提高儿童医疗服务水平，促进儿童健康，加强甲乙双方在儿科领域的合作，共同构建完善的儿童医疗体系。

2.2协议原则

遵循平等、自愿、互利、诚信的原则，共同推动儿科医疗事业的发展。

3.转诊范围及条件

3.1转诊病种范围

甲乙双方共同确定的儿童常见病、多发病、疑难病症。

3.2转诊条件

3.2.1患者病情符合转诊病种范围；

3.2.2甲乙双方共同评估，认为患者病情需要进一步诊疗；

3.2.3患者及家属同意转诊。

4.转诊流程及要求

4.1转诊申请

4.1.1甲方医生根据患者病情，向乙方提出转诊申请；

4.1.2乙方医生对转诊申请进行审核，同意后给予转诊号。

4.2转诊审批

4.2.1甲乙双方共同建立转诊审批制度，对转诊申请进行审批；

4.2.2审批时限为小时内。

4.3转诊通知

4.3.1乙方在审批通过后，向甲方发送转诊通知；

4.3.2通知内容包括：患者信息、转诊时间、转诊科室等。

4.4转诊实施

4.4.1甲方根据转诊通知，安排患者转诊至乙方；

4.4.2乙方在接到患者后，及时安排相关科室接收并开展诊疗。

5.医疗保障及费用结算

5.1医疗保障责任

甲乙双方共同承担患者转诊期间的治疗保障责任。

5.2费用结算方式

5.2.1转诊费用按照甲乙双方协商确定的收费标准执行；

5.2.2费用结算周期为每月一次，由乙方向甲方结算。

6.医疗资源共享与支持

6.1医疗资源共享

甲乙双方共同建立医疗资源共享平台，包括医疗设备、药品、技术等。

6.2技术支持与培训

甲乙双方定期组织技术交流与培训，提高儿科诊疗水平。

7.协议期限及终止

7.1协议期限

本协议有效期为自签订之日起年。

7.2协议终止条件

7.2.1协议期满自动终止；

7.2.2双方协商一致，决定终止协议；

7.2.3出现不可抗力因素，导致协议无法履行；

7.2.4一方违约，另一方有权解除协议。

8.协议期限及终止

8.1协议期限

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为五年。

8.2协议终止条件

8.2.1协议期满，双方应提前一个月书面通知对方，协议自动终止。

8.2.2双方经协商一致，可以提前终止协议。

8.2.3出现下列情况之一，协议即自动终止：

8.2.3.1一方违反协议约定，严重损害对方利益；

8.2.3.2由于不可抗力因素，致使协议无法履行；

8.2.3.3一方破产、解散或被依法吊销营业执照等。

8.3协议终止程序

8.3.1协议终止前，双方应就终止后的相关事宜进行协商；

8.3.