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执业助理医师-口腔执业助理医师真题库_7

1、单选题牙周膜中主纤维束不包括

A、?水平组

B、?斜形组

C、?根间组

D、?牙骨膜组

E、?牙槽嵴组

正确答案：?D?

参考解析：（江南博哥）牙周膜主纤维束包括牙槽嵴组、水平组、斜形组、根尖组和根间组。

2、单选题临床上急性化脓性根尖周炎的诊断可分为

A、?根尖周脓肿、骨髓炎、骨膜下脓肿

B、?根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿

C、?急性根尖炎、牙槽脓肿、骨膜下脓肿

D、?根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

E、?急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

正确答案：?D?

参考解析：在急性化脓性根尖周炎的病理变化过程中，依脓液相对集聚区域的不同，临床上亦可分为各具特征性表现的3个阶段，即根尖周脓肿、骨膜下脓肿及黏膜下脓肿。

3、单选题根尖周囊肿的诊断依据如下，除外

A、?牙髓电测无活力

B、?无叩诊和扪诊异常

C、?根管内浅黄透明液体

D、?囊液中见到胆固醇结晶

E、?根尖周X线透射区周边白线

正确答案：?B?

参考解析：根尖周囊肿的诊断依据有，牙髓电测无活力，根管内浅黄透明液体，囊液中见到胆固醇结晶，根尖周X线透射区周边骨白线包围，必要时做根尖手术摘除病变组织，然后做病理检查。所以A、C、D、E均为诊断依据。根尖周囊肿扪诊表现为乒乓球感。

4、单选题关于急性化脓性根尖周炎不正确的是

A、?此阶段根尖周组织中性粒细胞浸润增多

B、?可以通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓

C、?可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓

D、?可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓

E、?通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓对根尖周组织破坏最严重

正确答案：?E?

参考解析：本题考查的是急性化脓性根尖周炎的脓液排除途径。急性化脓性根尖周炎阶段：白细胞尤其是多形核白细胞浸润增多。其排脓途径有三：①通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；②可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓，这种方式对根尖周组织的破坏最小；③可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓，多发生于同时患有牙周病的情况下，通常预后较差，说法错误，选E。

5、单选题根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是

A、?器械折断

B、?髓底穿透

C、?侧壁穿透

D、?急性根尖炎

E、?器械误吞误吸

正确答案：?E?

参考解析：根管治疗时可能遇到复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况，术中可能发生器械折断情况；器械超出根尖孔可致急性根尖炎；如果对髓腔解剖形态不熟悉可致髓底穿透、侧壁穿透；最严重的是器械误吞误吸，处理不当可有生命危险。

6、单选题关于根尖周病治疗的患者选择错误的是

A、?6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗

B、?糖尿病患者牙髓治疗前应该预防性使用抗生素

C、?艾滋病患者不能做牙髓治疗

D、?妊娠患者根管外科手术应该暂缓

E、?对治疗存在严重恐惧情绪的患者，可以使用镇静药物

正确答案：?C?

参考解析：艾滋病：艾滋病不是牙髓治疗的禁忌证，对艾滋病患者进行牙髓治疗时，应采取严格的控制措施，防止交叉感染。

7、单选题不符合急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现的是

A、?体温升高可达38℃

B、?患牙Ⅲ度松动，叩痛（+++），牙龈扪诊可及深部波动感

C、?根尖区黏膜肿胀局限，半球形隆起

D、?严重的病例可出现颌面部蜂窝织炎

E、?末梢白细胞计数多在（10～12）×109/L

正确答案：?C?

参考解析：急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿时，患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛（+++），松动Ⅲ度（B对），牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。影响睡眠和进食，还可伴有体温升高、乏力等全身症状。临床检查患者痛苦难容，精神疲惫，体温可升高，约38℃左右，末梢血象白细胞增多，计数多在1.0万～1.2万/mm3（A、E对），严重的可在相应的颌面部出现蜂窝织炎（D对）。C项是急性根尖周炎发展到黏膜下脓肿时的表现。

8、单选题急性根尖周炎按其发展进程可分为

A、?牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死

B、?浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

C、?浆液性根尖周炎和根尖周囊肿

D、?根尖周肉芽肿和根尖周脓肿

E、?化脓性根尖炎和根尖周致密性骨炎

正确答案：?B?

参考解析：急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎