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主管护师基础知识历年考试试题练习题

选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A。解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰，长期反复咳嗽是其最突出症状。反复咳脓性痰多见于支气管扩张等疾病；间歇少量咯血可能是肺结核、肺癌等疾病表现；逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病、肺心病等进展期表现；活动后心悸气急常见于心脏疾病。

2.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药

D.遗传因素

E.胃排空延缓

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御修复机制；同时，幽门螺杆菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，这两方面的协同作用造成了胃十二指肠黏膜损害和溃疡形成。胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药、遗传因素、胃排空延缓等也是消化性溃疡的病因，但不是最主要病因。

填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.小儿生长发育的一般规律是______、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

答案：由上到下。解析：小儿生长发育遵循一定的规律，生长发育是连续的、有阶段性的过程，各系统器官生长发育不平衡，生长发育的一般规律为连续性和阶段性、由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。例如小儿先会抬头，后会坐、立、行（由上到下）；先会抬肩、伸臂，后手指取物（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，后能用手指捏取（由粗到细）。

判断题

1.高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经系统功能障碍，如严重头痛、呕吐、神志改变等。（）

答案：正确。解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，引起一系列中枢神经系统功能障碍的临床表现。患者可出现严重头痛、呕吐、烦躁不安、意识模糊、抽搐、昏迷等症状。

2.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，食欲亢进，所以体重不会下降。（）

答案：错误。解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体氧化还原反应，基础代谢率增高，虽然患者食欲亢进，但由于消耗增加，机体处于负氮平衡状态，体重反而下降。多数甲亢患者会出现体重减轻的表现。

解答题

1.简述心力衰竭患者的护理措施。

答案：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。其护理措施如下：

休息与活动：根据患者心功能分级安排休息和活动。心功能Ⅰ级，不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动；心功能Ⅱ级，适当限制体力活动，增加休息时间；心功能Ⅲ级，严格限制一般的体力活动，以卧床休息为主，但应鼓励患者日常生活自理；心功能Ⅳ级，绝对卧床休息，生活由他人照顾。病情好转后可逐渐增加活动量。

饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入，一般食盐摄入量在5g/d以下，重度心力衰竭者应控制在1g/d以下。少食多餐，避免过饱。

病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况、水肿程度等。准确记录出入量，测量体重，观察有无胸水、腹水等情况。

用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应。如使用洋地黄类药物时，要注意观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视及心律失常等；使用利尿剂时，注意观察尿量、电解质变化等。

吸氧护理：给予氧气吸入，根据患者病情调节氧流量，一般为24L/min。

心理护理：关心、安慰患者，鼓励患者表达内心感受，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。

健康指导：向患者及家属讲解心力衰竭的病因、诱因、治疗和预防知识，指导患者合理饮食、休息与活动，避免诱因，如感染、过度劳累、情绪激动等。告知患者遵医嘱按时服药，定期复查。

2.简述糖尿病患者的饮食治疗原则。

答案：饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，其原则如下：

控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、