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医师定期考核临床类考试题库及答案

一、选择题

1.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B。解析：青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素，具有抑制或杀灭细菌的作用。阿司匹林是解热镇痛药，主要用于缓解疼痛、发热和抗炎等，不属于抗生素。

2.人体生命活动的基本特征不包括：

A.新陈代谢

B.兴奋性

C.适应性

D.反射

答案：D。解析：人体生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等。反射是神经调节的基本方式，不属于生命活动的基本特征。

3.慢性支气管炎最主要的病因是：

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.感染因素

答案：C。解析：吸烟是慢性支气管炎最重要的病因，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应。过敏因素、环境污染、感染因素等也可导致慢性支气管炎，但不是最主要病因。

二、填空题

1.正常成人安静时的心率范围是______次/分。

答案：60100。解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

2.消化性溃疡的主要并发症有______、穿孔、幽门梗阻和癌变。

答案：出血。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的重要并发症。

3.糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿和______。

答案：体重减轻。解析：由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，从而出现体重减轻。多饮、多食、多尿和体重减轻合称为“三多一少”症状。

三、判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误。解析：发热的原因很多，感染是最常见的原因，但非感染性因素也可引起发热，如无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。

2.心肌梗死患者心电图一定会出现典型的ST段抬高。（）

答案：错误。解析：心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，并非所有心肌梗死患者心电图都会出现典型的ST段抬高。

3.只要血压高于正常范围就可诊断为高血压病。（）

答案：错误。解析：血压测量值受多种因素的影响，如情绪激动、紧张、运动等。高血压的诊断需要在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。此外，还需要排除其他可能导致血压升高的因素，才能诊断为高血压病。

四、解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳骤停的患者所采取的一系列急救措施，主要操作步骤如下：

判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。

呼救：若患者无反应、无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。

胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。

开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口中异物和分泌物。

人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖患者嘴巴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述脑出血的治疗原则。

答案：脑出血的治疗原则主要包括以下几个方面：

一般治疗：患者需卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压波动。密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化。保持呼吸道通畅，必要时吸氧。维持水、电解质平衡和营养支持。

控制血压：根据患者具体情况适当控制血压，避免血压过高导致继续出血，但降压不宜过快过低，以免影响脑灌注。

降低颅内压：脑出血后常伴有脑水肿和颅内压升高，可使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压，减轻脑水肿。

止血治疗：一般不需要常规使用止血药物，但如果存在凝血功能障碍或有出血倾向，可适当应用止血药物。

手术治疗：对于符合手术指征的患者，如出血量较大、有脑疝形成趋势等，可考虑手术治疗，清除血肿，降低颅内压。

防治并发症：加强护理，防治肺部感染、泌尿系统感染、应激性溃疡等并发症。病情稳定后，尽早进行康复治疗，促进神经功能恢复。

3.简述急性阑尾炎的临床表现。

答案：急性阑尾炎的临床表现主要有以下几方面：

症状：

腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（68小时）后转移并局限在右下腹。部分患者发病开始即出