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不透析高血压的护理查房

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目录

01不透析高血压概述

02不透析高血压的临床表现

03不透析高血压的护理评估

04不透析高血压的护理诊断

05不透析高血压的护理措施

06不透析高血压的护理查房总结

01

不透析高血压概述

定义与特点

定义

在未接受透析治疗的情况下，血压持续高于正常水平，是慢性肾脏病

（CKD）患者常见的临床表现之一。

特点

不透析高血压通常具有顽固性、难治性等特点，且易引发心脑血管疾病

等并发症。

不透析高血压的常见病因

1肾脏疾病

慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等肾脏实质性病变，导致肾血管阻力增加，引起血压

升高。

2内分泌代谢疾病

如糖尿病、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，可引起血压升高。

3心血管病变

动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全等心血管病变，也可导致血压升高。

不透析高血压的病理生理机制

01钠水潴留

CKD患者肾脏排泄钠盐和水的能力下降，导致体内钠水潴留，血容量增加，引起血压升高。

02交感神经兴奋

CKD患者体内交感神经兴奋性增加，导致血管收缩，外周阻力增加，从而引起血压升高。

03肾素-血管紧张素系统激活

CKD患者肾素-血管紧张素系统激活，导致血管收缩，引起血压升高。同时，血管紧张素Ⅱ还可刺激

醛固酮分泌，进一步加重水钠潴留和血压升高。

02

不透析高血压的临床表现

主要症状

头痛头晕

头痛是高血压最常见的症状，多为持续头晕也是高血压的常见症状，多为头昏、

性钝痛或胀痛，严重时可出现炸裂样剧头胀、头重脚轻等感觉。

痛。

胸闷、心悸视力模糊

高血压会导致心脏负担加重，出现胸闷、高血压可引起眼部血管病变，导致视力

心悸等症状，尤其在活动或情绪激动时模糊、视力下降等视觉症状。

更为明显。

体征检查

血压升高视网膜病变

血压持续升高是高血压的主要体视网膜动脉可出现痉挛、硬化、

征，收缩压≥140mmHg，舒张渗出等病变，是高血压的重要体

压≥90mmHg。征之一。

心脏病变肾脏病变

长期高血压可引起心脏扩大、心高血压可引起肾脏损害，出现蛋

力衰竭等心脏病变，表现为心音白尿、血尿、管型尿等肾