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2025年02月
01概述02适应证与禁忌证
术后护理与注意事
操作流程
0304项
01宫颈环扎术概述
宫颈环扎术是一种通过手术的方式，将缝线环绕宫颈内口，以加强宫颈的
支撑能力，预防宫颈机能不全导致的妊娠中期流产或早产的手术方法。它对于
有宫颈机能不全病史或相关高危因素的孕妇来说，是一种重要的预防性治疗手
段。
宫颈环扎术的发展经历了多个阶段。早期的尝试为后续奠定了基础，随着
医学技术的不断进步，手术方式逐渐优化，从简单的缝线技术到如今更加精细
的操作，其安全性和有效性不断提高，为众多孕妇带来了生育希望。
宫颈环扎术在妇产科领域具有极其重要的地位。它能有效降低因宫颈机能
不全引发的流产和早产风险，对于那些多次妊娠中期流产或早产的孕妇而言，
是保障胎儿顺利足月出生的关键措施，为母婴健康提供了有力保障。
02手术适应证与禁忌证
病史依据检查证据
有多次妊娠中期自然流产或早产史，超声测量宫颈长度缩短，或宫颈内口
一般前次流产或早产发生在妊娠12-呈漏斗状改变等。
24周之间。
0102
宫颈手术史子宫畸形
既往有宫颈锥形切除术等宫颈手术史，如双子宫、纵隔子宫等子宫畸形患者，
可能影响宫颈结构和功能。增加了宫颈机能不全的风险。
0102
存在严重感染胎膜已破
孕妇患有阴道炎、宫颈炎等生殖道感胎膜早破会破坏宫颈环扎术的无菌环
染未有效控制时，手术易引发感染扩境，增加术后感染和流产的风险。一
散。全身性感染，如孕妇有发热等全旦胎膜已破，需谨慎评估手术必要性，
身性感染症状，不适宜立即进行手术。多数情况下不宜再进行宫颈环扎术。
0102
胎儿窘迫
通过胎心监护等检查发现胎儿存在窘
迫情况，提示胎儿在宫内状态不佳。
此时应优先考虑改善胎儿状况，而非
进行宫颈环扎术，需综合评估后做出
决策。
0102
03手术操作流程
详细了解患者病史，包括既往妊娠史、流产早产史等。进行全面的体格检
查，重点检查宫颈情况。完善相关实验室检查，如血常规、凝血功能、感染指
标等，以及超声检查评估宫颈长度和形态等，确保患者身体状况适合手术。
准备合适型号的缝线，一般为可吸收缝线。准备手术所需器械，如宫颈扩
张器、穿刺针、持针器等。确保手术器械性能良好且经过严格消毒灭菌，同时
准备好术中可能需要的其他物品，如纱布、生理盐水等。
麻醉方式选择暴露宫颈
局部麻醉，适用于一些对疼痛耐受性通过阴道扩张器充分暴露宫颈，以便
较好且手术难度相对较低的情况，可清晰观察宫颈形态和位置，为后续操
减少全身麻醉的风险。硬膜外麻醉，作创造条件。使用宫颈钳轻轻固定宫
能提供良好的麻醉效果，适用于大多颈，确保手术过
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