原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
外科病人一般护理常
规
演讲人：日期：
目录
入院护理术前护理术后护理
010203
康复护理并发症预防与处理护理记录与评估
040506
01入院护理
入院评估
生命体征疼痛评估
测量患者体温、脉搏、呼吸、血使用疼痛评估工具，评估患者疼
压等生命体征，了解患者身体状痛部位、程度、性质及持续时间，
况。并记录。
营养状况心理状况
评估患者营养状况，包括体重、评估患者心理状态，了解患者焦
身高、体脂率、饮食习惯等，确虑、恐惧等情绪，并提供相应心
定是否需要营养支持。理疏导。
病历记录
个人信息病情记录
记录患者姓名、性别、年龄、联系方详细记录患者病史、诊断、治疗经过、
式等基本信息。药物过敏史等信息。
护理记录医嘱记录
记录患者入院后各项生命体征、护理准确记录医生对患者病情观察、治疗、
措施、护理效果及病情变化等。护理等医嘱，确保医嘱执行。
初步护理计划
护理目标护理措施
根据患者病情和医生治疗方案，制定制定患者护理计划，包括生命体征监
具体护理目标。测、疼痛管理、伤口护理、营养支持
文档评论（0）