执业护士专业实务(肝性脑病病人的护理)历年真题试卷汇编1(题后.docVIP

执业护士专业实务（肝性脑病病人的护理）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)

题型有：1.A3型题2.A1型题

赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张伴腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。

1．此时病人可能处于肝性脑病的哪一期

A．前驱期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．浅昏迷期E．深昏迷期

正确答案：C

解析：昏睡期以昏睡和精神错乱为主，醒时常有幻觉，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形。

2．护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容

A．体温

B．脉搏

C．血压

D．尿量E．排便量

正确答案：A

解析：不会引起体温变化。

3．目前给病人安排哪种饮食为宜

A．低蛋白饮食

B．保证总热量和糖类摄入

C．补充大量维生素A

D．富含粗纤维饮食E．限制含钾食物的摄入

正确答案：B

解析：应给予禁蛋白质饮食，保证总热量和碳水化合物的摄入，以减少蛋白质分解，降低血氨，且有利于肝细胞再生。

4．对肝性脑病病人，错误的护理措施是

A．低热量饮食

B．暂停蛋白质摄入

C．清除肠内积血

D．米醋加生理盐水灌肠E．口服50％硫酸镁溶液导泻

正确答案：A

解析：肝性脑病病人应供给足够的热量，而不是低热量饮食。

5．治疗肝性脑病，减少肠道有毒物质产生和吸收的措施为

A．禁蛋白质饮食

B．应用降氨药物

C．吸附性血液灌注

D．静脉输注氨基酸E．纠正低钾和碱中毒

正确答案：A

解析：减少肠道有毒物质产生和吸收的措施最根本的是禁蛋白质饮食。

6．肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A．动物蛋白质

B．蔬菜、水果

C．碳水化合物

D．植物蛋白质E．每日蛋白质在40g以上

正确答案：D

解析：植物蛋白适用于恢复蛋白质饮食病人。

7．林某，肝癌晚期入院治疗。入院后病人出现肝性脑病，烦躁不安，躁动。为了保证病人的安全，下列措施中正确的是

A．纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

B．加床档、用约束带约束病人

C．室内取暗光线，避免刺激病人

D．工作人员动作要轻，避免刺激病人E．减少外界刺激

正确答案：B

解析：其他答案为破伤风病人护理措施。

8．给肝性脑病病人灌肠时应避免用

A．生理盐水

B．小苏打

C．液状石蜡

D．弱酸溶液E．新霉素液

正确答案：B

解析：肝性脑病病人灌肠避免用小苏打，因其为碱性，更容易使氨游离出来，增加血氨的浓度。

9．能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是

A．硫酸镁

B．谷氨酸钾

C．乳果糖

D．支链氨基酸

正确答案：D

解析：乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠pH值，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。

10．肝性脑病前驱期的重要体征是

A．肌张力增高

B．扑翼样震颤

C．角膜反射消失

D．瞳孔散大E．颈项强直

正确答案：B

解析：肝性脑病前驱期重要的体征是扑翼样震颤。

11．肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是

A．纠正酸中毒

B．使pH值升高

C．抑制细菌生长

D．利于H反渗人肠黏膜E．有利于血中NH，逸出肠黏膜

正确答案：E

解析：肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠，有利于血中NH，逸出肠黏膜。

12．关于肝性脑病病人的饮食护理，下列描述正确的是

A．昏迷者给予蛋白以补充营养

B．病人清醒后最好给动物性蛋白

C．显著腹水者应限制水钠摄入

D．给予脂肪类物质以补充热量E．葡萄糖的人量宜少

正确答案：C

解析：昏迷者禁用蛋白质，供给足够热量，以碳水化合物为主，意识清楚后可给植物性蛋白。

13．肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的机制是

A．血容量减少

B．肝解毒功能受损

C．脑缺血及缺氧

D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少时排氨减少

正确答案：D

14．肝性脑病最常见的病因是

A．肝硬化

B．重症肝炎

C．原发性肝癌

D．胆道疾病E．药物中毒性肝炎

正确答案：A

15．肝性脑病最常见的诱因是

A．进过多的蛋白质

B．放腹水

C．上消化道出血

D．镇静药及含氨的药E．感染

正确答案：C

16．肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了

A．导泻

B．酸化肠道

C．抑制肠菌生长

D．补充能量E．护肝