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第二季度医院感染诊断标准考试试题

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.发生医院感染的高危科室是（）

A.普通内科

B.妇产科

C.感染科

D.重症监护室

答案：D。解析：重症监护室患者病情重、机体抵抗力低，且各种侵入性操作多，如气管插管、中心静脉置管等，是发生医院感染的高危科室。普通内科相对来说感染风险较低；妇产科有其特定的感染因素但总体不是高危程度最高的；感染科本身就是收治感染患者的地方，但并非感染发生高危科室，而是重点防控交叉感染。

3.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）

A.碘伏

B.乙醇

C.含氯消毒剂

D.氯己定

答案：C。解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。含氯消毒剂属于高效消毒剂。碘伏和乙醇属于中效消毒剂，只能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物；氯己定属于低效消毒剂，只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒。

4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5.预防血管相关性感染，下列描述不正确的是（）

A.严格洗手，严格无菌操作

B.熟练的穿刺、插管技术

C.留置导管时间不宜过长

D.可经导管输入血液制品

答案：D。解析：为预防血管相关性感染，应严格洗手、严格无菌操作，以减少细菌污染；熟练的穿刺、插管技术可降低对血管的损伤和感染机会；留置导管时间不宜过长，时间越长感染风险越高。而经导管输入血液制品易导致感染，应尽量避免通过血管导管输入血液制品。

6.下列关于医院感染监测的叙述，错误的是（）

A.包括综合性监测和目标性监测

B.漏报调查样本量不少于年监测患者数的10%

C.100张病床以下医院感染发病率应低于7%

D.500张病床以上医院感染发病率应低于10%

答案：D。解析：医院感染监测包括综合性监测和目标性监测；漏报调查样本量不少于年监测患者数的10%；100张病床以下医院感染发病率应低于7%；500张病床以上医院感染发病率应低于10%说法错误，500张病床以上医院感染发病率应低于10%表述不准确，实际要求是500张病床以上医院感染发病率应低于10%，漏报率应低于20%。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染、外源性感染。解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身体表或体内的感染；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员、探视者及污染的医疗器械、血液制品、病房用物等的感染。

2.医院感染常见的传播途径有______、______、______、______和媒介物传播。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；生物媒介传播如蚊子、苍蝇等传播疾病；媒介物传播如通过污染的医疗器械、食物、水等传播。

3.医院感染发生的三个基本条件是______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感人群。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感人群是指对某种疾病缺乏免疫力，容易受到感染的人群。

4.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施______。

答案：手卫生。