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黄英民
（副主任医师）
玉林市第四人民医院
玉林市复退军人医院;内容;中国7地区精神分裂症的流行病学调查;精神分裂症阳性、阴性症状分型;;;精神分裂症是一种神经退行性疾病！！！;精神分裂症也许的神经发育异常机制;首发患者，随访两年表面收缩率进行性下降;精神分裂症脑组织萎缩:是神经纤维网的萎缩!;精神分裂症是一种复发性疾病;精神分裂症患者应接受包括抗精神病药物
在内的综合性、全程性、甚至终身性治疗。;从全程的角度思索治疗药物的选择;LehmanAF,etal.AmJPsychiatry;161(suppl2):1-56;SwartzMS,etal.SchizophrBull;29(1):33-43.;Kelly,GR,etal.(1987).SocSciMed,25(11),1205-1211.;15种抗精神病药治疗精神分裂症疗效和耐受性的荟萃分析
;研究背景;研究措施;研究成果：总体症状改善氨磺必利仅次于氯氮平;研究成果：镇静嗜睡副作用氨磺必利最低;研究成果：氨磺必利体重增长的副作用较轻;研究成果：锥体外系不良反应居中;研究成果：所有原因引起的停药率氨磺必利最低;药物的疗效、耐受性和安全性;体重增长和代谢有关问题被认为是新型抗精神病药物的重要问题。
当然，奥氮平、佐替平和氯氮平在这方面最差，某些指南反对将
奥氮平作为一线药物应用于首发患者。;精神分裂症PORT治疗提议;哈佛流程
精神分裂症治疗流程;哈佛精神分裂症药物治疗流程
第一步;皇家澳大利亚及新西兰精神科医师学会
《精神分裂症及有关障碍管理的临床实践指南）;NICE指南-治疗过程中须规律、系统监测;NICE指南-急性期药物干预的选择;NICE指南-怎样进行急性期药物干预;最新版中国指南的推荐;NICE指南中从药物方案选择到随访治疗过程中
如此突出体重及糖、脂代谢的系统监测
意义何在？;相对风险OR值;精神分裂症早亡原因分析;仅仅是超重和肥胖就已经在影响你的大脑。
——Convit博士;长期功能改善作用与初期体重增长(自基线至6周时体重增长≥7%，p0.05)呈负有关
6周时体重明显增长患者(≥7%体重增长)随即的(p=0.031,t=2.156)(如图)功能改善状况较差;影响社会功能恢复的另一重要原因;镇静只是精神分裂症一种短期的治疗手段;长期镇静、嗜睡将会严重影响??者的预后;阴性症状是神经认知及社会角色功能
之间的媒介;氨磺必利双重作用机制的药理特点;总结
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