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颈部解剖医学知
识讲座
颈部第一次解剖
颈浅层、下颌下三角、颈动脉三角、
胸锁乳突肌区
第二次解剖
颈部境界、表面分区及三角划分
§颈前区
Ø舌骨上区
¡颏下三角
¡下颌下三角
Ø舌骨下区
¡颈动脉三角
¡肌三角
§颈外侧区
Ø枕三角
Ø肩锁三角（锁角上大窝）
§胸锁乳突肌区
颈部空间分区
§脊柱区
§内脏区
§血管区
表面解剖
体表标志：
舌骨：寻找舌动脉的标志。
甲状软骨：上缘平颈总动脉分叉处。
环状软骨：平第6颈椎横突，是喉和气管，咽与食管
的分界标志。
颈动脉结节：第6颈椎横突前结节，颈总动脉经过其
前方。
体表投影：
颈外静脉：下颌角至锁骨中点。
副神经：胸锁乳突肌后缘中、上1/3至斜方肌前缘中、
下1/3连线。
神经点：胸锁乳突肌后缘中点，是颈丛皮支的集中
点。
颈部浅层结构
皮肤：皮纹呈横向，手术时，常采用
横切口。
浅筋膜：
颈阔肌
浅血管：
颈前静脉：沿中线两侧下行
颈外静脉：沿胸锁乳突肌表面
斜行向下。
神经：
颈丛皮支：
枕小神经：勾绕副神经，胸
锁乳突肌后缘。
耳大神经：胸锁乳突肌表面
上行。
颈横神经：
锁骨上神经：3支。
面神经颈支：支配颈阔肌。
颈筋膜
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层（封套筋膜）
包绕胸锁乳突肌、斜方肌及舌骨下肌群
包绕腮腺和下颌下腺
颈深筋膜中层（内脏筋膜）
前下部：气管前筋膜（形成甲状腺鞘，即假被膜及甲状
腺悬韧带）
后上部：颊咽筋膜（为咽后间隙的前壁）
颈深筋膜深层（椎前筋膜）
深面覆盖椎前肌和斜角肌及颈交感干、膈神经、臂丛和
锁骨下动静脉。
包被锁骨下血管和臂丛形成腋鞘。
颈筋膜间隙
§气管前间隙：内有甲状腺下静脉、甲状腺
奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干、左
头臂静脉及气管前淋巴结等。
§咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
其外侧为颈动脉鞘。
§椎前间隙：椎前肌与椎前筋膜之间。
颈前部肌群
§颈浅肌——颈阔肌
§颈外侧肌——胸锁乳突肌（前面）侧面图
§舌骨上肌群
Ø下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌
§舌骨下肌群（模式图）
Ø胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌
§颈深肌内侧群（椎前肌）
Ø颈长肌、头长肌、头前直肌、头侧直肌
§颈深肌外侧群（椎侧肌）
Ø前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌
颈前区——下颌下三角
境界：二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
内容：
下颌下腺：“U”形，分浅深两部。
浅部：位于下颌舌骨肌浅面。
深部：位于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间。
面动脉：下颌下腺深面浅出至咬肌止点前缘。
舌下神经：下颌下腺深叶内下方，舌骨舌肌表面。
舌动脉：舌骨舌肌深面，与舌下神经平行。
舌神经：下颌下腺深叶内上方，位置较深。
颈动脉三角
境界：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹
和二腹肌后腹围成。
内容：
颈内静脉及其属支：面静脉、舌静脉、甲状腺上、
中静脉。
颈总动脉及其分支：颈内、外动脉。
舌下神经及其降支：颈袢上根。
迷走神经及其分支：喉上神经和颈心支。
副神经
颈外侧上深淋巴结。
有没有舌咽神经？
胸锁乳突肌区
颈动脉鞘
–定义：颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形
成的筋膜鞘，内有颈总动脉、颈内动脉、颈内
静脉及迷走神经。
–毗邻：浅面为胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中心腱、
颈袢等；深面有甲状腺下动脉横过及颈交感干。
–颈袢
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