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高血压脑卒中的危险因素分析及社区护理研究

目的对高血压脑卒中的危险因素分析及社区护理进行探讨。方法选取从

2012年4月～2014年4月收治的100例高血压患者，并对其进行评估，通过对

比治疗依从性、体重指数同未发生脑卒中或者是发生脑卒中的差异作进一步对

比，并统计分析各种数据。结果BMI25组中，30例病发，46例未发病，患者

患病概率为39.47%；BMI25组中，30例病发，46例未发病，患者患病概率为

39.47%；BMI25组中，5例病发，19例未发病，患者患病概率为20.83%，肥

胖与脑卒中病发概率呈正相关（P＜0.05）。见表1。

依从性低组中，32例病发，45例未发病，患者患病概率为41.56%；依从性

高组中，4例病发，19例未发病，患者患病概率17.39%，疗依从性与脑卒中并

发概率呈正相关（P＜0.5）。见表2。

3讨论

3.1相关性分析长时间高血压主要转归为脑卒中，治疗依从性与体重指数呈

正相关[3-4]。体重差距10kg，舒张压差2.2mmHg，收缩压差3.0mmHg。本组研

究结果显示，治疗依从性低、体重指数高患者，发生脑卒中概率明显升高。虽然

肥胖与治疗依从性会影响高血压脑卒中病发概率，但是可以采取护理干预，这对

于脑卒中病发概率降低有着重要作用。

高血压以及环境因素是引发脑卒中的主要原因，所以高血压危险因素同时也

是脑卒中危险因素。相关研究显示，环境危险因素是发生高血压的主要原因。遗

传因素对于血压所产生的影响会随着年纪增长而减少，机体对于环境因素所产生

不同敏感性或者是环境因素所产生的变化都会影响血压变异。摄入较多的钠盐、

腰臀比例较大、打鼾以及容易激怒等人群血压均较高，这与大部分的研究结果相

符合[5]。对于流行病学研究显示，摄入较多钠盐是引发高血压的重要危险因素，

对于一氧化氮作用与产生，高钠摄入能产生抑制；容易激动者交感神经具有较高

的兴奋性；睡眠呼吸暂停综合征比较常见表现为打鼾，容易增加交感神经系统活

性、造成体液调节激素异常、低氧血症、睡眠分裂等症状，因此以上因素都会增

加发生高血压风险。此外，与体重指数增加相比较，腰臀比增加更危险，体重指

数增加能否对血压产生影响的关键是腰臀比的增加，也就是只要腹部出现脂肪堆

积，会在一定程度上增加发生高雪的风险，腰臀比例越大，血压也就越高。出现

这种情况的原因，可能与腹部脂肪堆积以后所引发的循环系统功能改变以及胸式

呼吸变化有关系，或者是因为腹部脂肪堆积主要反映内脏器官，尤其是大动脉壁

出现脂肪堆积，进而减退大动脉弹性。所以在对环境危险因素进行干预时，要作

适当的运动，使腹部脂肪得以减少，降低腰臀比例，这对于临床护理有着重要的

作用。

与高血压患者相比较，高血压脑卒中患者大部分饮食较咸、吸烟、缺少锻炼、

腰臀比与血压明显较高[7-8]。腰臀比大、收缩压高、缺乏锻炼、饮食较咸以及吸

烟是高血压患者诱发脑卒中的重要危险因素。在高血压患者中，收缩压与脑卒中

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的发生有着直接的联系，其次为腰臀比以及缺乏锻炼。收缩压是血管突破的重要

力量，收缩压越高，引发出血性脑卒中的可能性就越大，调查显示，血压特别是

收缩压是引发脑卒中的主要危险因素，收缩压每增加1.33kPa，出现高血压脑卒

中的危险性也随着上升25%。适当运动锻炼对于血压循环、迷走神经平衡以及交

感神经平衡有着直接影响。高血压患者需要坚持锻炼，这样不仅能使血压降低，

同时能使脑部的交感神经张力得到降低，有助于血液循环的改善，不