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护理学基础知识与实践护理学是一门融合科学、艺术与人文关怀的学科。它强调以人为本的整体健康照护。本课程将带您系统了解护理学基础知识与临床实践技能，为您的护理事业奠定坚实基础。作者：

护理学的发展历程1南丁格尔时代1860年，南丁格尔创办第一所现代护士学校，开创了现代护理教育的先河。2全球发展期20世纪初，护理专业化进程加速，国际护士会成立，促进了护理标准化。3中国护理发展1888年，中国第一所护士学校成立。新中国成立后，护理教育体系逐步完善。4现代护理当代护理强调循证实践、专科化发展和信息技术应用，护理地位显著提高。

护理学的基本概念健康不仅是没有疾病，更是身体、心理和社会适应的完好状态。1环境包括物理、社会和心理环境，对个体健康有重要影响。2个人具有生理、心理、社会和精神等多维度需求的整体。3护理通过专业知识和技能，促进健康、预防疾病和减轻痛苦的活动。4

护理理论概述1需要层次理论马斯洛理论应用于护理，关注患者不同层次需求。2系统理论将人视为开放系统，与环境不断交互和适应。3压力适应理论强调帮助患者应对疾病相关压力，促进适应。护理理论为临床实践提供科学依据，指导护士系统思考和解决问题。这些理论从不同角度阐释健康、环境、护理和人的关系，丰富了护理学科内涵。

护理程序评估通过观察、询问和检查，收集患者健康状况相关数据。诊断分析评估数据，确定患者实际和潜在的健康问题。计划制定护理目标和相应措施，确定优先顺序。实施执行护理计划，提供个体化护理，并记录干预效果。评价评估护理效果，必要时调整护理计划。

护患沟通技巧语言沟通使用简明语言，避免专业术语。提问时使用开放式问题，鼓励患者表达。非语言沟通保持适当眼神接触，注意面部表情和身体姿势。通过轻触表达关怀。倾听技巧积极倾听，不打断患者。使用点头等方式表示理解和鼓励。同理心表达尊重患者感受，理解其处境。用我理解您的感受等话语表达同理。

医院感染控制1手卫生医院感染控制最重要措施。掌握六步洗手法和使用时机。使用肥皂水或快速手消毒剂。2个人防护根据传播途径选择适当防护装备。正确穿脱防护用品，避免交叉感染。3环境消毒定期清洁消毒患者周围环境。使用适当浓度消毒液擦拭高频接触表面。4废物处理按医疗废物分类处理原则操作。使用专用容器收集并及时处理。

患者安全管理跌倒风险管理使用莫尔斯量表评估风险。高危患者床边标识。保持床栏抬高，床轮锁定。药物安全执行三查八对原则。危险药品双人核对。了解药物相互作用和不良反应。身份识别治疗前确认患者至少两个身份标识。鼓励患者主动出示腕带。交接班安全使用SBAR沟通工具。确保关键信息完整传递。明确责任交接。

生命体征的测量与评估体温腋温36-37℃为正常。测量前确认体温计功能正常。记录具体数值和测量部位。脉搏成人正常60-100次/分。注意节律和强度。记录心率与脉率差值。呼吸成人正常16-20次/分。观察呼吸节律、深度和困难程度。血压成人正常140/90mmHg。选择合适袖带。两次测量间隔1-2分钟。

给药技术口服给药最安全便捷的给药途径。核对患者信息。观察吞咽情况。记录用药反应。肌肉注射常用部位包括臀大肌和三角肌。Z字形推注减少疼痛。注意aspirate技术。皮下注射注射角度45°。胰岛素常用于腹部皮下。避免按摩注射部位。静脉推注注意推注速度。观察药物不良反应。推注后冲管防药物沉淀。

静脉输液与输血技术1静脉穿刺准备选择合适血管和穿刺针。穿刺点由远及近。准备必要物品和溶液。2穿刺操作穿刺角度15-30°。见回血后降低角度，进针0.5cm。固定导管避免移位。3输液管理调节滴速确保准确剂量。定期查看穿刺点情况。预防静脉炎发生。4输血安全严格核对血型。输血前15分钟慢速注入。密切观察输血反应。

营养支持营养支持是维持患者生命和促进康复的基础措施。肠内营养优先于肠外营养。胃管喂养需确认管道位置，防止误吸。肠外营养需严格无菌操作，防止感染。

排泄护理床上排泄护理卧床患者使用便盆的协助。注意患者隐私保护。观察排泄物性状并记录。导尿技术严格无菌操作防止感染。使用合适尺寸导管。固定导管防止牵拉损伤。排出量监测准确记录排尿量和次数。观察尿液颜色和性状。及时报告异常情况。

伤口护理伤口评估观察伤口大小、深度、渗出物、周围皮肤和感染征象。1清洁处理由内向外清洁原则。选择适当消毒液和清洗方法。2敷料选择根据伤口特性选择敷料。干燥伤口选用干性敷料，渗出多选用吸收性敷料。3愈合评价定期评估伤口愈合情况。记录愈合进展和并发症。4

疼痛管理10疼痛评分使用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛强度。0分无痛，10分为剧痛。4评估维度全面评估包括疼痛性质、位置、持续时间和缓解因素。2管理策略药物和非药物镇痛相结合。按时给药优于疼痛发生后给药。24护理时间疼痛管理需全天候关注。定时评估和记录疼痛变化。

休息与活动卧位