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呼吸驱动的监测与处理
呼吸驱动呼吸驱动是脑干呼吸中枢的神经输出,是呼吸控制的一个关键组成部分。它通过刺激脊髓中的呼吸运动神经元来确定呼吸肌收缩的强度(即呼吸努力程度)。
多种输入信号包括来自中枢和外周化学感受器、胸-肺机械感受器和伤害感受器的信号等刺激呼吸中枢并决定输出强度。在ICU中,由于对极端临床状况的生理适应或对正常刺激的过度反应,呼吸驱动常常出现紊乱。
??休克、脓毒症、急性肾损伤和呼吸衰竭等临床状况可导致代谢异常和气体交换异常,进而引起pH值变化,这种变化可被中枢和外周化学感受器感知,从而使呼吸中枢能够根据不同的需求调整呼吸模式。??肺泡和气道塌陷或过度扩张可通过机械感受器的激活
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