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精神科护理三基试题

一、选择题

1.下列哪种药物不属于抗精神病药物（）

A.氯氮平

B.氟西汀

C.奥氮平

D.利培酮

答案：B。解析：氟西汀是选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），属于抗抑郁药物。而氯氮平、奥氮平、利培酮均为抗精神病药物，用于治疗精神分裂症等精神障碍。

2.精神科最常见的急危事件是（）

A.出走

B.自伤自杀

C.暴力行为

D.噎食

答案：C。解析：在精神科病房中，暴力行为较为常见，患者由于精神症状的影响，如幻觉、妄想等，可能会突然出现冲动、攻击他人或破坏物品的行为。出走、自伤自杀、噎食也是精神科可能出现的急危事件，但相对暴力行为来说发生频率稍低。

3.阿尔茨海默病患者首发的症状通常是（）

A.语言障碍

B.失认和失用

C.记忆障碍

D.人格改变

答案：C。解析：阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，早期主要表现为近记忆力减退，如经常忘记近期发生的事情、刚说过的话等，随着病情进展才会逐渐出现语言障碍、失认和失用、人格改变等症状。

二、填空题

1.精神科基础护理主要包括生活护理、安全护理、__________和__________。

答案：饮食护理、睡眠护理。解析：精神科基础护理涵盖多个方面，生活护理保障患者基本生活需求，安全护理防止患者发生意外，饮食护理确保患者营养摄入，睡眠护理保证患者有良好的睡眠质量，这些都是精神科护理的重要基础内容。

2.抗精神病药物的锥体外系反应包括急性肌张力障碍、__________、__________和迟发性运动障碍。

答案：静坐不能、帕金森综合征。解析：抗精神病药物在治疗过程中可能会引起锥体外系反应，急性肌张力障碍表现为局部肌群的持续性强直性收缩；静坐不能表现为坐立不安、来回走动；帕金森综合征表现为运动迟缓、肌强直、震颤等；迟发性运动障碍则是长期用药后出现的不自主运动。

三、判断题

1.精神障碍患者的异常行为都是由精神症状引起的。（）

答案：错误。解析：精神障碍患者的异常行为可能由多种因素引起，虽然精神症状是常见原因，但还可能与患者的躯体状况（如躯体疾病、药物不良反应等）、心理社会因素（如生活事件、环境变化等）有关。

2.约束带使用时间一般不宜超过2小时。（）

答案：正确。解析：使用约束带是为了保护患者和他人的安全，但长时间使用约束带可能会导致患者肢体血液循环障碍、皮肤损伤等并发症，因此一般约束带使用时间不宜超过2小时，期间应定时松解，观察患者情况。

四、解答题

1.简述精神科护理工作的特点。

答案：

服务对象特殊：精神科护理的对象是患有各种精神障碍的患者，他们的思维、情感、行为等方面存在异常，可能对自身和他人造成伤害，护理过程中需要应对患者的各种异常表现。

治疗关系特殊：护士与患者建立的治疗关系不仅仅是帮助患者解决生理问题，更重要的是要理解、支持患者，通过心理护理等方式促进患者的康复。

安全问题突出：由于患者的精神状态不稳定，可能会出现自伤、自杀、暴力行为、出走等急危事件，护理人员需要时刻关注患者的安全，采取有效的防范措施。

工作复杂性高：精神科护理不仅要关注患者的精神症状，还要关注患者的躯体状况，因为精神障碍患者可能同时患有躯体疾病。此外，护理工作还涉及到心理护理、康复护理等多个方面。

法律伦理问题多：在精神科护理工作中，会涉及到患者的自愿住院与非自愿住院、隐私保护、行为控制等法律伦理问题，护理人员需要严格遵守相关法律法规和伦理原则。

2.如何对有暴力倾向的精神患者进行护理？

答案：

评估暴力风险：通过观察患者的言语、行为、精神症状等，评估患者暴力行为发生的可能性及严重程度。了解患者既往是否有暴力行为史、目前是否存在幻觉、妄想等可能诱发暴力行为的症状。

环境管理：保持病房环境安静、整洁、舒适，减少不良刺激。移除病房内可能用于攻击他人或自伤的危险物品，如刀具、玻璃制品等。

建立良好护患关系：尊重患者，理解患者的感受，与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和心理状态，取得患者的信任，从而降低患者的敌对情绪。

观察病情变化：密切观察患者的情绪变化、行为表现，如患者出现情绪激动、言语挑衅、坐立不安等先兆症状时，及时采取干预措施。

心理护理：针对患者的心理问题，给予适当的心理支持和疏导，帮助患者认识自己的情绪和行为，学会正确的应对方式。

药物治疗护理：遵医嘱按时给患者服药，观察药物的疗效和不良反应，确保药物治疗的有效性和安全性。

危机干预：当患者出现暴力行为时，护理人员要保持冷静，组织人员将患者与他人隔离，避免伤及他人。必要时可使用约束带暂时约束患者，但要注意约束的方法和时间，防止