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伤口造口失禁性皮炎理论考试试题练习题与答案

一、选择题

1.以下哪种情况不是导致失禁性皮炎的主要原因？（）

A.尿液刺激

B.粪便刺激

C.皮肤清洁过度

D.皮肤长期处于潮湿环境

答案：C

解析：失禁性皮炎主要是由于尿液、粪便等排泄物对皮肤的刺激，以及皮肤长期处于潮湿环境引起的。而皮肤清洁过度一般不是导致失禁性皮炎的主要原因，适当清洁对皮肤有益，过度清洁可能破坏皮肤屏障，但并非主要致病因素。

2.造口周围皮肤出现红肿、疼痛，有少量渗液，考虑为（）

A.正常现象

B.造口周围皮肤感染

C.造口狭窄

D.造口脱垂

答案：B

解析：造口周围皮肤正常情况下应是平整、颜色与周围皮肤相近。出现红肿、疼痛且有渗液是炎症表现，提示造口周围皮肤感染。造口狭窄主要表现为排便困难等；造口脱垂是造口肠管脱出。

3.对于伤口愈合过程中的增生期，以下描述正确的是（）

A.主要是凝血和炎症反应

B.持续时间约为13天

C.成纤维细胞和内皮细胞增生

D.伤口瘢痕开始软化

答案：C

解析：伤口愈合的增生期，成纤维细胞合成胶原蛋白等，内皮细胞增生形成新生血管。凝血和炎症反应是炎症期的主要表现；炎症期持续约13天；伤口瘢痕开始软化是重塑期的表现。

二、填空题

1.失禁性皮炎的分级主要依据皮肤的______、______和______等表现。

答案：红斑程度、皮肤破损情况、有无水疱或糜烂

解析：在判断失禁性皮炎分级时，皮肤红斑的程度（如轻度红斑、重度红斑等）、是否有皮肤破损以及是否出现水疱、糜烂等表现是重要的依据。

2.造口的类型主要包括______、______和______。

答案：结肠造口、回肠造口、尿路造口

解析：根据造口部位和功能不同，常见的造口类型有结肠造口（用于肠道排泄物排出）、回肠造口（一般在小肠末端进行造口）和尿路造口（用于尿液排出）。

3.伤口愈合的三个阶段分别是______、______和______。

答案：炎症期、增生期、重塑期

解析：伤口愈合是一个连续的过程，首先是炎症期，机体启动免疫反应；接着进入增生期，细胞增生修复伤口；最后是重塑期，对新生组织进行改建。

三、判断题

1.伤口换药时，应先换清洁伤口，再换感染伤口。（）

答案：正确

解析：这样做可以避免交叉感染，防止将感染伤口的细菌带到清洁伤口，保证清洁伤口有更好的愈合环境。

2.造口护理时，造口袋可以长期不更换。（）

答案：错误

解析：造口袋需要定期更换，因为长期使用会导致排泄物积聚，滋生细菌，还可能影响造口袋的贴合性，导致排泄物渗漏，刺激周围皮肤。

3.失禁性皮炎患者应尽量保持皮肤干燥，避免使用任何护肤品。（）

答案：错误

解析：失禁性皮炎患者确实需要保持皮肤干燥，但适当使用护肤品如皮肤保护剂可以保护皮肤屏障，减少排泄物对皮肤的刺激，并非不能使用任何护肤品。

四、解答题

1.简述失禁性皮炎的预防措施。

答案：

皮肤清洁：及时清理尿液和粪便，使用温和的清洁产品，避免用力擦拭，减少对皮肤的刺激。

皮肤保护：使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，在皮肤表面形成一层保护膜，防止排泄物直接接触皮肤。

保持皮肤干燥：使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。可使用吸水材料如护理垫等。

定期翻身：对于长期卧床患者，定期翻身，减少局部皮肤受压和排泄物浸渍时间。

评估与监测：定期评估患者的皮肤状况，及时发现问题并采取相应措施。

2.造口患者出院后，在饮食方面需要注意什么？

答案：

逐渐增加膳食纤维摄入：术后初期应选择低渣饮食，待肠道适应后，逐渐增加膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，但要注意避免食用过多易产气、易引起腹泻或便秘的食物。

避免食用产气食物：如豆类、洋葱、碳酸饮料等，减少肠道气体产生，防止造口袋膨胀影响使用和生活。

注意饮食卫生：避免食用不洁食物，防止肠道感染引起腹泻，影响造口护理。

控制水分摄入：适量饮水，保持身体水分平衡，但如果有特殊情况如肾功能不全等，应遵循医生建议控制饮水量。

观察饮食反应：注意观察食用某些食物后造口排出物的变化，如出现腹泻、便秘或腹痛等不适，应记录并避免再次食用相关食物。

3.简述伤口换药的目的和注意事项。

答案：

目的：

观察伤口情况：了解伤口的愈合进度，如有无红肿、渗液、化脓等，及时发现异常并处理。

清洁伤口：去除伤口内的分泌物、坏死组织和异物，减少细菌滋生，促进伤口愈合。

保持引流通畅：对于有引流管或引流条的伤口，换药可确保引流效果，防止渗出物积聚。

保护伤口：更换无菌敷料，为伤口创造一个相对无菌的环境，避免外界污染。

注意事项：

严格遵守无菌操作原则：换药前洗手、戴口罩和无菌手套，使用的换药器械和敷料必须无菌。