外科医学教研室胃肠外科课件：急性阑尾炎的诊治.pptxVIP

急性阑尾炎的诊治

阑尾起于盲肠根部，长约5~10cm，直径0.5~0.7cm；位于右髂窝部，其体表投影在麦氏点。阑尾的位置有：①回肠前位；②盆位；③盲肠后位；④盲肠下位；⑤盲肠外侧位；⑥回肠后位。0102阑尾的解剖和生理

阑尾的生理阑尾具有一定的免疫作用，参与B淋巴细胞的产生和成熟。

急性阑尾炎（acuteappendicitis)阑尾管腔阻塞：淋巴小结明显增生；②粪石；③异物、炎症、食物残碴、蛔虫、肿瘤等；④阑尾管腔细、开口狭小。细菌入侵。病因：

急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎阑尾周围脓肿坏死性及穿孔性阑尾炎病理类型：acuteappendicitis

Clinicalfindingsofacuteappendicitis症状：转移性右下腹痛；胃肠道反应；全身表现。

Clinicalfindingsofacuteappendicitis体征：（1）右下腹固定压痛；（2）腹膜刺激征；（3）右下腹痛性包块；（4）特殊体检：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊。

辅助检查：01实验室检查02影像学检查03acuteappendicitis

Diagnosisofacuteappendicitis诊断要点：典型的转移性右下腹痛病史；右下腹固定压痛；辅助检查。

Differentiateddiagnosisofacuteappendicitis01胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石异位妊娠破裂急性附件炎卵巢囊肿蒂扭转急性肠系膜淋巴结炎急性胃肠炎急性胰腺炎02

Treatmentofacuteappendicitis处理原则：诊断明确，应早期手术。

切口感染粘连性肠梗阻腹腔内出血腹腔感染或脓肿阑尾残株炎粪瘘02Postoperativecomplicationsofacuteappendicitis01

急性阑尾炎的诊断要点有01哪些？阑尾切除术后可能出现哪02些并发症？03思考题