心理学基础案例分析.pptxVIP

案例分析武汉大学心理咨询师培训中心主讲：戴正清daizhengqing@vip.sohu.net

01案例分析：是指对求助者（client)多方面资料的收集，分析其心理问题产生的原因和发展的条件。寻求有效的指导方法和援助途径。02案例研究的意义：03是一种参与式、互动的学习方法；04是解决疑难问题的有效途径；05有典型示范的作用案例分析

个案研究的内容心理发展咨询：认识自己，扬长避短，发挥潜能，提高学习与生活质量；了解自己的气质、性格；怎样当好干部；怎样处理人际关系；怎样选择职业

个案研究的内容心理适应咨询：减轻、排除心理压力；学校、家庭、职业适应问题；恋爱婚姻适应问题；人际关系适应问题；提高适应能力问题等。

心理障碍咨询：1环境适应不良的心理问题；2学习心理障碍问题：注意、记忆障碍，考试焦虑障碍，学习兴趣问题，厌学问题3与人际交往有关的心理问题：异性交往，社交恐惧、心理不相融、社交技能4与恋爱和性相关的心理问题：恋爱困扰、单相思、失恋、性心理异常、手淫等5与情绪性格有关问题：情绪不稳定、消极情绪体验过多、过于内向封闭、性格缺陷6求职就业心理问题：7神经症状：强迫、抑郁、恐惧、焦虑、睡眠8精神疾病边缘性问题：自杀、身心疾病等9个案研究的内容

个别咨询一般过程分析：收集求助者的各种资料综合：概括各种资料，特别是主诉中重要内容诊断：心理问题产生的原因，什么性质、程度预测：估计求助者的未来及发展治疗：帮助解决心理问题追踪：检查和确立咨询效果分析综合诊断预测治疗追踪

求助者的基本情况：姓名、性别、年龄、文化01求助者的主要问题：挫折感、人际关系、兴趣爱好、情绪、自我概念、冲突02求助者既往史及社会背景：幼年、疾病史、家庭管教、父母关系、重大事件、过去学校生活、社交03收集资料

躯体方面：疾病、重要变化心理损伤事件：失去亲人、失恋、意外与求助者直接关系人的干扰因素：同学、同事、亲人人际交往方面的不适应：异性交往困难、退缩对自我的看法:过低或者过高情绪问题：抑郁、焦虑、强迫、恐惧认知问题：错误的观念意志方面：缺乏或高涨行为方面：异常行为，逃避、退行社会功能：学习、人际交往、劳动、社会责任感持续的时间：症状分析

231强迫症的临床表现：自我强迫与反强迫导致痛苦强迫思想（强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫对立思维、强迫恐惧、强迫意象、魔术性思维）强迫行为（强迫洁癖强迫检查、强迫计数、强迫性仪式动作）强迫性神经症症状

01遗传因素比较明显：家族中较多出现强迫人格或强迫症状；02人格特征：三分之一病前就有强迫性格，过分注重细节，完美主义倾向，过分讲究整齐卫生，遇事犹豫不决，倔强固执，钻牛角尖03心理压力、工作紧张、家庭教育要求严格、自卑、缺乏信心强迫症的诱因

强迫症的鉴别诊断与心理治疗排除抑郁症、焦虑症、精神分裂症和脑器质性精神病心理治疗：精神分析治疗、行为主义治疗尤其暴露治疗，认知领悟治疗，理性情绪治疗，完善强迫和抑郁性格作为长期治疗目标

焦虑性神经症：紧张、压抑、焦急、忧虑、慌乱、恐惧、惊吓、注意力难以集中。A植物神经功能紊乱：胸闷、呼吸困难、口干、尿频、阳痿、月经不调、头痛、眩晕、睡眠困难、心跳加快、心悸、恶心、肌肉紧张、发抖、疲乏、脸红、出汗、瘙痒B生化改变：血糖、肾上腺素、皮质类固醇激素增加C焦虑性神经症主要症状

与遗传素质较为密切生活事件、应激困难、威胁情境与家庭环境影响较为密切内心矛盾冲突引发：现实性焦虑；超我焦虑；神经性焦虑；游离性焦虑焦虑性神经症的诱发因素

焦虑性神经症的鉴别诊断与心理治疗抑郁症伴焦虑、恐惧症伴焦虑、神经衰弱、精神分裂症早期焦虑心理治疗：精神分析治疗；支持性心理治疗；放松治疗、脱敏治疗、生物反馈治疗等行为主义治疗；音乐治疗；认知领悟治疗；理性情绪治疗场恐惧症、社交恐惧症、特殊恐怖或单纯恐怖（情景、动物、高处、生病、流血、黑暗、封闭空间、人群、出殡、死亡）害怕与处境不相称感到痛苦，拌有显著的植物神经功能紊乱对所怕的处境回避，直接造成社会功能受损害恐怖性神经症

01性格内向，兴趣爱好较少；缺乏安全感03人际矛盾诱发占19%左右，无助感05与遗传有一定关系02开始有焦虑情绪，继之不稳定性兴奋形成恐怖；04多与童年经历有关06与环境因素有一定关系恐怖性神经症的诱因

外界恐怖情境出现时发生，不接触不发生4心理治疗：系统脱敏、暴露治疗、认知领悟、理性情绪治疗、放松治疗、精神分析治疗5与强迫症、抑郁症、精神分裂症鉴别；1是否回避恐怖情境作为重要鉴别诊断依据2主症状为恐怖；3恐怖症的鉴别诊断与心理治疗

心境低落，表情苦闷、情绪低落思维、行动迟钝兴趣减退、难以入睡、早醒消极沉默、缺乏斗志疲倦、悲观、抱怨、自卑、自怜自