临床执业医师考试2025年实践题目解析试题及答案.docx

临床执业医师考试2025年实践题目解析试题及答案

姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是：

A.主要症状为咳嗽、咳痰

B.患者常有长期吸烟史

C.X线检查可见肺气肿

D.可并发呼吸衰竭和肺心病

E.以上都是

2.患者女性，45岁，反复发作性喘息、气促、胸闷3年，加重1周。查体：双肺可闻及哮鸣音，无湿啰音。下列治疗措施中，正确的是：

A.吸入短效β2受体激动剂

B.口服糖皮质激素

C.静脉注射氨茶碱

D.使用抗生素

E.以上都不是

3.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、活动后气促入院。查体：双肺散在干啰音，无湿啰音。下列辅助检查中，最有助于诊断的是：

A.血常规

B.胸部X光片

C.肺功能

D.胸部CT

E.心电图

4.患者男性，70岁，因慢性肺源性心脏病入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心音低钝，肝肋下3cm。下列治疗措施中，正确的是：

A.吸氧治疗

B.使用抗生素

C.使用利尿剂

D.使用强心剂

E.以上都是

5.患者女性，40岁，因突发胸痛、气促、大汗入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心音低钝。下列诊断中，最可能的疾病是：

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.肺栓塞

D.胸膜炎

E.以上都不是

6.患者男性，50岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息10年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无湿啰音。下列治疗措施中，正确的是：

A.吸入长效β2受体激动剂

B.口服茶碱缓释片

C.使用抗生素

D.使用糖皮质激素

E.以上都是

7.患者女性，65岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息20年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无湿啰音。下列诊断中，最可能的疾病是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺炎

8.患者男性，55岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息15年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无湿啰音。下列治疗措施中，正确的是：

A.吸入短效β2受体激动剂

B.口服茶碱缓释片

C.使用抗生素

D.使用糖皮质激素

E.以上都是

9.患者女性，70岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息25年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无湿啰音。下列诊断中，最可能的疾病是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺炎

10.患者男性，45岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息10年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无湿啰音。下列治疗措施中，正确的是：

A.吸入短效β2受体激动剂

B.口服茶碱缓释片

C.使用抗生素

D.使用糖皮质激素

E.以上都是

（答案：1.E2.A3.C4.E5.C6.E7.B8.E9.B10.E）

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者如有慢性咳嗽、咳痰，连续3个月以上，每年发作超过3个月，可诊断为慢性支气管炎。（）

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其肺功能检查的FEV1/FVC比值应小于0.7。（）

3.支气管哮喘患者，其血常规检查可发现嗜酸性粒细胞增多。（）

4.肺炎患者，其胸部X光片检查可见肺部炎症浸润影。（）

5.慢性肺源性心脏病患者，其心电图检查可出现右心室肥厚。（）

6.肺栓塞患者，其肺部CT检查可见肺动脉栓塞征象。（）

7.肺结核患者，其痰液涂片检查可见抗酸杆菌。（）

8.患者如有慢性咳嗽、咳痰，连续3个月以上，每年发作超过3个月，可诊断为慢性阻塞性肺疾病。（）

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其症状和体征在急性加重期会加重。（）

10.肺炎链球菌性肺炎患者，其治疗首选青霉素类药物。（）

（答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现。

2.如何鉴别诊断慢性支气管炎和支气管哮喘？

3.慢性肺源性心脏病患者的治疗原则有哪些？

4.肺栓塞的常见临床表现有哪些？

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制及主要病理生理变化。

2.结合临床，论述如何对慢性肺源性心脏病患者进行综合管理，包括药物治疗、氧疗、康复训练等方面的内容。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.E

解析思路：A、B、C、D均为慢性阻塞性肺疾病的典型表现和诊断依据。

2.A

解析思路：吸入短效β2受体激动剂是急性哮喘发作的首