脑卒中的诊断.pptVIP

第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日原发性脑出血老年人最常见的病因：高血压、大脑淀粉样血管病（CAA）、凝血障碍性疾病45岁：潜在血管病变，如动脉瘤、脑血管畸形（CVM）、静脉闭塞等第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日影像学诊断最佳诊断征象高血压病人：脑深部（基底节）血肿CAA、CVM、静脉闭塞：脑叶/皮层下血肿CT表现急性出血：高密度出血迅速伴凝血障碍：等/高混杂密度血肿周围低密度水肿出血可破入脑室第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日高血压脑出血两种模式：急性局灶性血肿多灶性亚急性/慢性“微出血点”：MRI最佳诊断征象：壳核血肿CT表现椭圆形高密度块影最常见部位：壳核与岛叶皮层间其他部位：丘脑、脑干其他表现：脑积水、脑室积血、脑疝第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日病例1：右侧外囊脑出血血肿水肿第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日病例2：左侧小脑半球出血伴脑室内积血左侧小脑半球高密度血肿低密度水肿脑沟密度增高SAH第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日病例2：左侧小脑半球出血伴脑室内积血三脑室内高密度积血脑室扩大外侧裂增宽老年性脑改变第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）一般特点血在鞍上