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编号：
境外组织在贵州省境内开展
非物质文化遗产调查申请表
项目名称：黔剧
申请机构（加盖公章）：XX非遗中心／文化馆／研究基地
申请机构负责人：张三签名：_______________
联系人：李四电话：_XXXXXXXX传真：XXXXXXXXX
填表时间：2023年1月1日
贵州省文化和旅游厅制
境外组织基本情况
名称XXXXX
通信地址XXXX邮编XXXX
电子邮箱XXXX
法定代表人XXXX电话XXXX
1.外国组织7.其他外国组织在华常驻代表机构
2.港澳台组织8.国际组织在华分支机构和常驻代表机构
3.国际组织9.港澳台企业驻内地分支机构
类型4.外国企业在华分支机构10.港澳台企业驻内地常驻代表机构
5.外国企业在华常驻代表机构11.其他港澳台组织驻内地机构
6.其他外国组织在华分支机构12.其他
（请在对应的“”内打“√”）
主要
业务XXXX
范围
2
境内合作的非物质文化遗产学术研究机构基本情况
名称XX非遗中心/文化馆/研究基地
组织机构代码XXXX
法定代表人张三电话XXXXX
通信地址XX市XX县XX镇XX街XX号邮编XXXXX
《调查申请自取（凭有效证件）
电子邮箱XXXX
表》送达方式快递到付
(请填写在相关领域的主要专家、已经取得的研究成果或曾经
参与的相关活动)
XX非遗中心/文化馆/研究基地成立于XX年XX月XX日。
业务范围为：XX非物质文化遗产保护工作，负责民间文化遗产
资料收集、整理、保护、研究及开发利用，负责非遗项目及传
承人等档案管理与文化信息服务等。
XX非遗中心/文化馆/研究基地目前科研团队有X人，其中
从事
教授X人，博士生X人；副教授X人，硕士生X人，非遗专家
X人。
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