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执业医师-公共卫生执业医师真题库_9

1、单选题β受体拮抗药

A、?可使心率加快、心排出量增加

B、?有时可诱发或加重哮喘发作

C、?促进脂肪分解

D、?促进肾素分泌

E、?升高眼内压作用

（江南博哥）正确答案：?B?

参考解析：阻断支气管平滑肌的β2受体，可收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力。这种作用对正常人影响较弱，只有在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有时可诱发或加重哮喘。

2、单选题下列有关乳酸循环的描述，错误的是

A、?可防止乳酸在体内堆积

B、?最终从尿中排出乳酸

C、?使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D、?可防止酸中毒

E、?使能源物质避免损失

正确答案：?B?

参考解析：剧烈运动时，肌糖原的无氧氧化产生大量乳酸，部分乳酸由尿排出，大部分乳酸经血液运至肝，通过糖异生作用生成肝糖原和葡萄糖。

3、单选题β肾上腺素受体阻断药能引起

A、?房室传导加快

B、?引起血管收缩和外周阻力降低

C、?肾素释放增加

D、?心肌细胞膜对离子通透性增加

E、?心肌耗氧量下降

正确答案：?E?

参考解析：心血管系统：在整体实验中，β受体阻断药的作取决于机体去甲肾上腺素神经张力以及药物对β受体亚型的选择性，例如，它对正常人休息时心脏的作用较弱，当心脏交感神经张力增高时（运动或病理状态），对心脏的抑制作用明显，主要表现为心率减慢.心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降，血压略降。

4、单选题为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用

A、?肾上腺素

B、?去甲肾上腺素

C、?异丙肾上腺素

D、?间羟胺

E、?多巴胺

正确答案：?A?

参考解析：肾上腺素与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间。一般局麻药中肾上腺素的浓度为1：250000，一次用量不超过0.3mg。将浸有肾上腺素的纱布或棉球（0.1%）用于鼻黏膜和齿龈表面，可使微血管收缩，用于局部止血。

5、单选题局麻药的主要作用机理

A、?阻断Ca2+通道

B、?阻断Mg2+通道

C、?阻断Cl-通道

D、?阻断Na+通道

E、?阻断K+通道

正确答案：?D?

参考解析：局麻药作用机制的学说目前公认的是局麻药阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道。

6、单选题丁卡因的作用及应用为

A、?可用于浸润麻醉

B、?脂溶性低

C、?穿透力弱

D、?作用较普鲁卡因弱

E、?可用于表面麻醉

正确答案：?E?

参考解析：丁卡因脂溶性高，通透性强，作用比普鲁卡因强，但它的毒性也比较大，主要用于黏膜表面麻醉。

7、单选题具有加快浦肯野纤维传导作用的药物是

A、?利多卡因

B、?普萘洛尔

C、?胺碘酮

D、?强心苷

E、?血管紧张素转化酶抑制剂

正确答案：?A?

参考解析：利多卡因抑制参与动作电位复极2期的少量钠内流，缩短或不影响浦肯野纤维心室肌的动作电位时程。减小动作电位4相去极斜率，提高兴奋阀值，降低自律性。故选A。

8、单选题防治硬膜外麻醉引起的低血压最好选用

A、?肾上腺素

B、?麻黄碱

C、?去甲肾上腺素

D、?间羟胺

E、?异丙肾上腺素

正确答案：?B?

参考解析：硬膜外麻醉也可引起外周血管扩张、血压下降及心脏抑制，可应用麻黄碱防治。

9、单选题下列哪种不属于常用的局麻药

A、?利多卡因

B、?可卡因

C、?普鲁卡因

D、?丁卡因

E、?布比卡因

正确答案：?B?

参考解析：常用局麻药包括：普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因、丙胺卡因等。综上所述，不属于常用的局麻药的是可卡因。所以答案选B。

10、单选题作用维持时间最长的局麻药物是

A、?利多卡因

B、?普鲁卡因

C、?布比卡因

D、?丁卡因

E、?罗哌卡因

正确答案：?C?

参考解析：布比卡因：局麻作用持续时间长，可达5～10小时。利多卡因：利多卡因属酰胺类，在肝脏被肝微粒体酶水解失活，但代谢较慢，t1/2为90分钟，作用持续1～2小时。普鲁卡因：注射给药后1～3分钟起效，可维持30～45分钟，加用肾上腺素后维持时间可延长20%。丁卡因：1～3分钟显效，作用持续为2～3小时。因此本题选C。

11、单选题关于局部麻醉药的不良反应正确的是

A、?中枢神经系统的兴奋症状

B、?引起小动脉扩张

C、?对心肌有抑制作用

D、?可抑制中枢神经系统

E、?以上都是

正确答案：?E?

12、单选题耳鼻喉手术表面麻醉常选用

A、?丁卡因

B、?普鲁卡因

C